糖尿病肾病导致糖尿病患者下肢浮肿的原因是什么？

糖尿病肾病引起糖尿病患者下肢浮肿，主要与以下因素相关：蛋白尿导致血浆蛋白减少、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、水钠潴留、肾脏排泄功能下降以及血糖控制不佳。 1. 蛋白尿导致血浆蛋白减少：糖尿病肾病患者肾小球滤过膜受损，大量蛋白从尿液中丢失，血浆蛋白含量降低，胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙，引起下肢浮肿。 2. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活：肾脏受损时，此系统被激活，导致水钠潴留，加重浮肿。 3. 水钠潴留：肾脏病变使肾小管重吸收功能障碍，水钠不能正常排出，积聚在体内，引发浮肿。 4. 肾脏排泄功能下降：肾脏不能有效清除代谢废物和多余水分，导致体内液体潴留，出现下肢浮肿。 5. 血糖控制不佳：长期高血糖会损伤血管和神经，影响血液循环和液体代谢，促使下肢浮肿发生。 总之，糖尿病肾病患者下肢浮肿是多种因素共同作用的结果。患者需要积极控制血糖、血压，改善肾脏功能，以减轻浮肿症状。治疗上，可使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦、缬沙坦）等药物。同时，要注意低盐、优质低蛋白饮食，定期复查，遵医嘱治疗。

糖尿病肾病是引起糖尿病病人下肢浮肿的十分常见的原因。　　这是因为，一方面，肾脏病变导致大量蛋白质从尿中排出，血浆渗透压随之降低，使体内水分集聚而出现水肿；另一方面，肾脏受损也可影响体内水分的排出，水分滞留于体内而出现水肿。患有自主神经病变的糖尿病病人，血管舒缩调节功能受损，站立位时下肢血管不能正常收缩，于是出现淤血并导致水肿。再者，糖尿病可导致微血管通透性增加，有利于液体渗入组织间隙。