本期主题：为什么很多性早熟的都是女孩？
早熟一般指第二性征发育过早，当第二性征出现在正常性发育年龄(女孩8岁，男孩9岁)以前时为性早熟。根据性早熟的表现可分为真性(中枢性完全性)性早熟和假性(周围性不完全性)性早熟两类。临床上真性性早熟比假性性早熟多见。那么，性早熟的发病原因是什么？肥胖的孩子是不是更容易性早熟？为什么很多性早熟的都是女孩？性早熟发病年龄一般在几岁？男孩、女孩性早熟会有什么表现？家庭有没有自测的方法？下面我们有幸邀请到，中山大学孙逸仙纪念医院 儿科 副主任医师 梁立阳医生为大家解答疑问。
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梁立阳
副主任医师 副教授
中山大学孙逸仙纪念医院
擅长疾病：
1.儿童生长障碍性疾病：包括矮小症、生长激素缺乏症、营养不良、先天性骨代谢性疾病等。2.性早熟及青春期内分泌病3.儿童糖尿病及肥胖症4.性分化异常性疾病5.儿童甲状腺疾病6.儿童肾上腺疾病7.先天性染色体及遗传代谢性疾病
- Q：
性早熟儿童确诊要做哪些检查？如何区分真假性早熟？
- A：
一旦医生怀疑孩子性早熟，他需要做一系列的检查，这一系列的检查包括几个方面：第一是抽血，抽血的项目包括小孩子性激素水平检查，有没有可能孩子身体里面比如生肿瘤，肿瘤标志物的检查这是第一个。抽血这方面还包括较专业的检查，叫做性激素的激发实验，性激素的激发实验的目的主要区分孩子的性早熟，到底是中枢性的性早熟，还是外周性的性早熟的。除了抽血，医生判断孩子是否早熟以及早熟的原因和程度，还要结合两个检查，一个是...[详细]
- Q：
为什么很多性早熟的都是女孩？
- A：
临床上的确是。基本上性早熟的孩子，如果讲十个性早熟的孩子中，七八个都是女孩子可能两三个是男孩子，女孩性早熟相对较多，它的原因也较复杂，从生理上女孩子本来就比男孩子相对成熟期短，大家都知道就算是正常的孩子，也是女孩先进入青春期，男孩子普遍比女孩子晚两年，这是生理上。第二是女性的下丘脑垂体性腺轴，相对远比男孩子活跃，同时受外界因素的影响，如现在大家较关注的环境的类激素，就是环境的内分泌干扰物，很多时它...[详细]
- Q：
性早熟发病年龄一般在几岁？男孩、女孩性早熟会有什么表现？家庭
- A：
性早熟的发病年龄有几个趋势，较常见的6-8岁，八岁后的发育医学上认为是可接受的正常年龄，6-8岁等于进入围青春期的状态，这时小孩子内分泌轴处于相对活跃状态，较容易受各种因素的影响导致性早熟，所以一般接诊的性早熟在6-8岁会较常见。一讲到性早熟肯定是跟性有关，所以医学上定义是小孩的第二性征出现早发育，比如女孩一般家长首先发现的是她胸部或是乳房的发育，有时家长无意中发现女儿胸部开始胀起来，甚至摸起来有...[详细]
- Q：
性早熟能预防吗？尤其在日常饮食有没有注意的事项？
- A：
刚才讲性早熟的原因非常复杂，有自身的原因，也有外界的原因。比如对自身的原因，现在人的性发育为什么会在某年龄段就启动，是什么原因导致正常的孩子一样，什么原因或是什么条件，能触发人的发育，到目前医学界甚至科学家，还没有完全解释清楚，从这个角度很难预防。但是我刚才讲也有一部分的性早熟，跟外界的因素有关系，家长是可做工作的。比如第一，在孩子接近青春期，比如6-8岁较敏感的阶段，尽量不要让他接触太多高热卡东...[详细]
- Q：
性早熟的发病原因是什么？为什么现在性早熟的孩子比以往多？
- A：
性早熟的发病原因非常复杂，有很多原因都能导致孩子性早熟，总体分成几大类原因。一种是孩子自身的原因，比如身体生病，包括脑垂体、头颅或其它的位置出现肿瘤，甚至出现有先天的异常，包括身体其他部位出现问题，比如有些孩子肾上腺出问题，有些女孩子卵巢先天有囊肿，诸如此类的原因。也包括外界的原因，外界的原因主要指环境，比如误服妈妈的避孕药，或长期吃含有补品性质、雌激素性质的东西，或是接触的东西，比如有些调查到，...[详细]
- Q：
肥胖的孩子是不是更容易性早熟？
- A：
研究表明，肥胖的孩子是分成两类的，一般现在认为肥胖的女孩是相对较容易早熟，而肥胖的男孩还没见到明显的趋势。主要还是因为肥胖的孩子当中，能量摄入长期太高，有高能量的东西诱发孩子性腺的启动。脂肪细胞也是内分泌的细胞，将体内激素转化成雌激素，所以较容易诱发女孩的性早熟。[详细]
- Q：
儿童性早熟应该如何治疗？治疗的疗程大概多久？
- A：
儿童性早熟的治疗要分病因治疗，比如它是中枢性的还是外周性的。外出性的性早熟，一般是主要针对病因治疗。如果中枢性的性早熟，有较成熟的既定方案，用叫GIHA的促性腺激素类似物，这种药物的作用主要抑制中枢神经系统的兴奋和冲动，把上面控制住后，下面垂体和性腺会静止下来，使孩子的发育会暂时性的停止，从而达到推迟的作用。一般性早熟的治疗，要看孩子就诊的年龄，如果孩子较及时发现的，标准的疗程是2-3年的疗程，比...[详细]
- Q：
什么是儿童性早熟？儿童性早熟的整体患病率如何？
- A：
性早熟是指女孩子在八岁之前，男孩子在九岁之前出现第二性征的发育。第二性征包括女孩乳房的发育、男孩外生殖器的发育，包括不管男孩还是女孩长阴毛、腋毛，甚至是变声、女孩来月经、男孩子遗精等，这些都叫第二性征。这些第二性征，女孩在八岁之前出现了，男孩子在九岁之前出现了，就叫做儿童的性早熟。对于儿童性早熟，全国几大城市都有调查，的确发现有逐年增高趋势。最近是这样，全国性早熟的调查有一个相对权威资料，认为发病...[详细]