出冷汗、胸闷、脚痒多汗，是脚气病吗？如何应对？

出冷汗、胸闷可能与身体疲劳、心血管问题等有关。脚痒多汗不一定就是脚气病，也可能是足部湿疹、多汗症、鞋袜不透气、真菌感染等。 1. 身体疲劳：长期劳累、睡眠不足等可能导致身体机能下降，出现出冷汗、胸闷等症状。应注意休息，保证充足睡眠。 2. 心血管问题：如心脏供血不足、心律失常等，会引起胸闷、出冷汗。需要进行心电图等检查明确诊断。 3. 足部湿疹：皮肤炎症反应，表现为脚痒、多汗。要保持足部清洁干燥，避免刺激。 4. 多汗症：局部或全身出汗过多，可能与内分泌失调、神经系统疾病等有关。 5. 鞋袜不透气：影响足部透气，导致脚痒多汗。选择透气舒适的鞋袜。 6. 真菌感染：脚气病常见原因，可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。 如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确原因，进行针对性治疗。

根据病史、临床表现及相关检查作出诊断。维生素B1缺乏病除改善饮食营养外，推荐口服维生素B1，同时给予治疗剂量的烟酸、维生素B2、维生素B6和维生素B12。湿性脚气病应肌肉注射维生素B1连续7～10天，以后改为口服。脚气病(beriberi)是由维生素B1(硫胺素)缺乏引起，以消化系统、神经系统和心血管系统症状为主的全身性疾病，又称维生素B1缺乏病(thiaminedeficiency)。早在公元前2600年我国已有人对本病作出描述，侯祥川著“我国古书论脚气病”中提及“久食白米即可发生脚气病”，还指出“常食麸皮可免脚气病的发生”，可见我国早对脚气病的防治作出过很大贡献。在欧洲于1592年荷兰内科医师JacobBontius首次纪录过脚气病病例。19世纪由于蒸汽机应用于碾米工业使脚气病有所蔓延。1855年Takaki用肉、奶、鱼、大麦等膳食提供给海员，治愈了脚气病。1890年荷兰医师Eijkman用不去壳的稻谷治愈了鸡的多发性神经炎，也治愈了人的脚气病。1926年开始生产硫胺素的结晶体；1936年Williams发现了硫胺素的化学结构，并开始人工合成应用于临床。1.成人脚气病症状(1)胃肠道症状：可有厌食、腹胀、消化不良、便秘等症状。(2)神经精神系统：最初表现下肢软弱无力，常有沉重感，肌肉酸痛等，也可有头痛、失眠、不安、易怒、健忘等。随着病情的发展，出现运动和感觉障碍，踝及足麻木和有灼痛感，肌肉有明显的压痛。且可有足趾的背屈动作受阻。跟腱脚气病的原因和膝反射初期增强、后渐减弱，最终消失。以后向上发展至腿伸、屈肌受累，出现足和趾下垂。重者手臂肌肉也可同样受累。这些症状为典型的上行性对称性周围神经病变表现。病程长者还可有肌肉萎缩、共济失调，异常步态等。OKeeffe报道，维生素B1缺乏的老年住院患者有谵妄、膝反射消失者分别为76%与41%，而维生素B1正常者谵妄、膝反射消失分别为32%与10%。其差异明显。(3)循环系统：由于血中丙酮酸和乳酸堆积、周围血管扩张，外周阻力降低，血流加快，心动过速，心输出量增高。最后导致高输出量型心功能不全，表现以右心衰竭为主的左、右心室衰竭。病人常有心悸、气促、心动过速和水肿等最常见症状。有循环障碍者则出现端坐呼吸和发绀。心脏扩大，以右心明显。心电图表现为窦性心动过速，P-R间期缩短，Q-T间期延长，T波双向或倒置,低电压。治疗维生素B1缺乏病除改善饮食营养外，推荐口服维生素B1，同时给予治疗剂量的烟酸、维生素B2、维生素B6和维生素B12。湿性脚气病应肌肉注射维生素B1连续7～10天，以后改为口服。

脚气是由一种生长在肤上的霉菌所引起的，它在温暖、潮湿的状况下最容易繁殖。虽然温和的气候可能助长此菌，但流汗后的鞋袜通常是原凶。一旦感染了脚气，你至少需要一个月的时间来治疗它。更严重的是它会复发，除非你杜绝它们的来源。脚气不会自动消失，若未加以治疗，可能使皮肤开裂，导致更严重的细菌感染。下面介绍一些预防与治疗的方法。１：浸泡盐水溶液：以每４７毫升的温水加２茶匙盐的比例泡制盐水溶液，将脚浸入此混合液中，一次浸泡５－１０分钟，反复地做到情况好转为止．盐水溶液有助于提供一种不适合霉菌生长的环境，并减少流汗过量。２：擦干脚趾：保持足部干燥。洗澡洗脚后，小心地阄每一个趾间擦干，而且要确定毛巾仅用一次，并没有其他人使用过。３：注意脚趾甲：脚趾甲是霉菌最喜爱的繁殖地，因此至少每２－３天清理一次指甲垢。刮指垢时，记得牙签或火柴棒等木制品，勿用磨指甲的金属片。４：注意脚部卫生：将生蒜切成小片，放入鞋内一起穿几天。这些蒜头将被皮肤吸收。穿棉制的吸汗袜。让鞋子透气，并且每日更换袜子。５：在脚趾间撒些粉：沐浴后，先让足部风干５～１０分钟，再穿上鞋袜。若要加速风干，可撑开脚趾间，用吹风机吹干。然后撒一些爽身粉。如果怕撒得四处都是粉，可将粉先撒入一个塑胶袋，再将脚伸入袋内均匀地沾满粉。

脚气主要的病理为真菌感染，常见的诱发因素为足部多汗潮湿或鞋袜不透气。临床表现常为奇痒好和脚臭，临床上常见的有三种：糜烂型、水疱型、鳞屑角化型。脚气又称足?，常可以通过接触传染。在治疗方面，要注意保持鞋袜的清洁，通常可以使用相关的外用药物消菌治疗，若是症状比较严重，建议去皮肤科检查会诊治疗。

脚气病的原因有哪些?首先我们的弄清楚一点，脚气病并不是我们平时所说的脚气，它是一种营养缺乏性疾病。脚气病的原因有哪些脚气的原因维生素B1分解增加是引起脚气病的原因，进食某些含硫胺素酶的食物，如生鱼片，牡蛎，虾，咖啡，茶以及其他植物，可氧化维生素，使体内硫胺素水平下降。维生素B1排泄增加也是引起脚气病的原因，维生素B1在尿中的排泄形式主要为硫胺素本身(由肾小管排泌)以及乙酰化衍生物，醋酸噻唑衍生物等。在使用利尿剂时，可使维生素B1丧失过多。此外，血液透析，腹膜透析，或腹泻时也可致维生素B1丧失。引起脚气病的原因还有维生素B1摄入过少。每天正常成人男性摄入需要量为1.2～1.5mg，女性1.0～1.1mg，与能量需求有关，一般不低于0.5mg/1000千卡。食欲减退，大量饮酒，长期静脉营养患者可致维生素B1摄入不足。维生素B1吸收障碍也是得脚气病的原因。维生素B1根据浓度高低不同，分别以被动扩散与主动转运形式在小肠吸收，体内储存量少。慢性腹泻，肠结核，肠伤寒等疾病可致维生素B1吸收障碍。酗酒，慢性营养不良及叶酸缺乏者亦可存在吸收障碍。酒精性肝病患者除了吸收障碍外，还伴有硫胺素转变为焦磷酸硫胺的中间代谢障碍。在生理情况下，如生长发育旺盛期，妊娠哺乳期，强体力劳动与运动者，或以高碳水化合物，低脂肪，低蛋白质饮食结构为主者，维生素B1需求量增加。在病理情况下，如甲状腺毒症，长期发热，以及慢性消耗性疾病时，维生素B1需求量亦增加，这时候也会同意导致脚气病的原因。