高血压、糖尿病患者相关指标异常能否诊断糖尿病肾病？_即问即答

高血压、糖尿病患者相关指标异常能否诊断糖尿病肾病？ 疾病：糖尿病肾病提问于 2025-04-01 12:55: 病情描述：

患者最近化验:尿蛋白()，尿微量白蛋白89mg/L，空腹血糖7.69mmol/L，血尿素氮4.6mmol/L，血肌酐70μmmol/L；血压80-150mmHg。请问是否可以诊断为糖尿病肾病？尿蛋白阳性是否跟血压关系更大？如何控制尿蛋白？本次发病及持续时间:10天之内做过两次化验目前一般情况:腹部B超正常，肾脏B超正常。病史:高血压15年，控制不理想；糖尿病3年，既往未超过7.5mmol/L，未服过降糖药

回答2
患者有高血压 15 年且控制不理想，糖尿病 3 年，近期化验指标异常，是否为糖尿病肾病需综合判断，尿蛋白阳性原因复杂，控制方法多样，包括生活方式调整、药物治疗等。 1. 糖尿病肾病诊断：糖尿病肾病的诊断需综合考虑糖尿病病程、血糖控制情况、尿蛋白水平、肾功能等指标。患者糖尿病 3 年，虽既往血糖未超 7.5mmol/L，但此次空腹血糖 7.69mmol/L，且尿微量白蛋白 89mg/L，不能仅依据这些就确诊，还需进一步检查，如糖化血红蛋白、眼底检查等。 2. 尿蛋白阳性原因：除了血压因素，还可能与血糖控制不佳、肾脏本身病变、药物副作用等有关。 3. 血压控制：患者血压 80 - 150mmHg，控制不理想。可选用硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等降压药，改善血压情况，减轻肾脏损伤。 4. 血糖管理：应规律监测血糖，调整饮食和运动。必要时使用降糖药，如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。 5. 生活方式调整：低盐、低脂、低糖饮食，适量运动，戒烟限酒，避免劳累和感染。总之，对于该患者，需要综合评估各项指标，明确诊断，制定个体化的治疗方案，并定期复查，以延缓病情进展。
夏晓英 副主任医师内分泌科 惠州市中心人民医院 (三级甲等) 擅长：糖尿病、甲状腺疾病、垂体及肾上腺相关疾病...
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回答1
你好啊，没有什么特殊有效的办法，主要是控制好血糖，以防病情进一步发展，其它的可以抗凝，活血化淤等，定期复查血糖和肾功能，必要时用胰岛素治疗，建议：所以,在治疗中就不能单纯的消炎和补充蛋白,这只是对症的治疗方法,可能暂时会控制蛋白漏出,但遇感冒,感染等时,又会出现,当出现大量蛋白尿时,就很快会发展到肾功能衰竭.
申兰阔 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：常见病多发病有丰富的诊断治疗经验。
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