76 岁德国女性腰部肥胖且腰痛,理疗效果不佳。可能的原因有腰椎退行性病变、腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、腰部肿瘤等。 1. 腰椎退行性病变:随着年龄增长,腰椎关节软骨磨损、骨质增生,可导致腰痛。治疗包括物理治疗、药物治疗(如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布)、康复训练等。 2. 腰肌劳损:长期劳作使腰部肌肉疲劳损伤。治疗有休息、热敷、按摩,药物可选择氯唑沙宗、乙哌立松等。 3. 腰椎间盘突出:髓核突出压迫神经。轻度可保守治疗,如卧床休息、牵引,严重时需手术。药物可用甲钴胺营养神经。 4. 骨质疏松:骨量减少,骨骼脆弱。需补充钙剂(如碳酸钙、葡萄糖酸钙)、维生素 D,同时使用抗骨质疏松药物(如阿仑膦酸钠)。 5. 腰部肿瘤:良性或恶性肿瘤均可引起腰痛。需进一步检查明确,治疗方法根据肿瘤性质而定。 总之,对于该患者,需要进一步完善检查,明确病因,选择合适的治疗方法。同时,要注意休息,避免腰部过度负重。

腰背部疼痛的情况比较常见的原因是由于腰椎间盘突出或者是腰椎骨折外伤的后遗症等情况,目前患者的这个情况有可能是腰椎间盘突出,这个症状最好先去医院检查一个腰椎间盘ct看看吧,如果确实有腰椎间盘突出之后导致神经受到压迫的情况,可以先给患者做个腰椎牵引

健康指导:油脂大的不宜多吃。一天共计吃普通肉包括海里的是2两最多。鱼虾禽类炒菜里的肉都是肉。坚果一天吃20克即可。西红柿鸡蛋汤,一个鸡蛋5个西红柿加水熬制成汤开锅后熬成一底吃了喝了。一天一顿。香蕉橘子一天共计吃1斤。苹果梨桃一天共计吃1斤。多喝水水里碳水化合物多多对人体有益处,一天喝一暖壶白开水至少喝1400克即可。同仁堂鹿茸粉每日喝3次每次用30克粉加一锅开水冲淡了喝了即可。

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杨汉勤 主任医师 广州军区总医院