二型糖尿病肾病患者胰岛素调整后仍低血糖原因及应对_即问即答

二型糖尿病肾病患者胰岛素调整后仍低血糖原因及应对 疾病：糖尿病肾病提问于 2025-03-18 10:46: 病情描述：

我父亲最近检查出糖尿病肾病，糖尿病是二型的，打的是诺和灵50R的胰岛素，早晚各14个单位，打了五天后，医生改变剂量早12个单位，晚14个单位，又打了五天，但最近两天晚上21：00时发现血糖值有些低4.2和3.6，咨询医生后，又更改为早12个，晚11个单位，今天是第一天打11个单位，17：00时测血糖值4.7，然后打了11个单位的胰岛素，20分钟后进食，吃得比平时多了一些（平时也是2个大饼子，但今天觉的不饱又吃了一个总共三个大饼子，加上三个虾爬子，两个西红杮，一根黄瓜）但是到了晚上21：00测血糖值却是3.6，但身体没感觉不舒服，但考虑有些低了，又吃了一根黄瓜，一个小苹果，（感觉有些撑）。不知道我的做法对不对，希望医生给些建议，但是我想请教您的是血糖为什么又这么低呢，请您帮我分析一下，让我有一个参考，谢谢了。还有就是低血糖有什么危害吗，我该怎么做，谢谢您了。

回答3
二型糖尿病肾病患者在使用胰岛素治疗期间出现低血糖，可能与胰岛素剂量、饮食、运动、药物相互作用及个体差异等因素有关。 1.胰岛素剂量：胰岛素用量过大是导致低血糖的常见原因。患者的胰岛素剂量经过多次调整，仍可能存在未完全适应的情况。 2.饮食：饮食不规律或摄入不足，会影响血糖水平。但本案例中患者进食量较多仍出现低血糖，可能与食物的种类和消化吸收速度有关。 3.运动：过量运动可能使血糖消耗过多，导致低血糖。但如果患者近期运动量无明显变化，此因素可能性较小。 4.药物相互作用：某些药物可能影响胰岛素的作用，导致血糖降低。如磺胺类抗菌药、水杨酸类药物等。 5.个体差异：不同患者对胰岛素的敏感性不同，可能出现即使调整剂量仍有低血糖的情况。总之，对于糖尿病肾病患者，要密切监测血糖，根据血糖变化及时调整胰岛素剂量，保持规律的饮食和适量的运动，同时注意药物的相互作用。如有低血糖发生，应及时处理，并在医生指导下优化治疗方案。
李赛美 主任医师内分泌科 广州中医药大学第一附属医院 (三级甲等) 擅长：运用中医经典理法方药诊治糖尿病及慢性并发...
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回答2
你好，看你说的情况，那这时检查出患有糖尿病了，那这时看对症使用上胰岛素进行治疗还是对的那看这时化验发现血糖有些低了，那考虑还是和用药方面有关的，那这时建议可以先停用几天胰岛素观察看看也好的
申兰阔 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：常见病多发病有丰富的诊断治疗经验。
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回答1
你好,从描述看不能降得太低，容易引起低血糖昏迷，可以适当再减几个单位还要严格控制饮食，晚餐吃的有些多了。增加运动量，慢慢调整到最佳剂量。
王海龙 医师内科 邢台市威县第二人民医院 (二级甲等) 擅长：内科常见病、多发病，如：肺炎、高血压、心...
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