具有糖尿病史且控制不佳、空腹血糖升高或葡萄糖耐量试验异常、有肾炎或肾病综合征临床表现伴高血压和肾小球滤过率降低、伴糖尿病眼底改变、尿微量白蛋白及尿白蛋白排泄率异常的患者,综合这些情况,有可能是糖尿病肾病,但还需进一步检查确诊。 1. 糖尿病史:长期糖尿病控制不良会损伤肾脏微血管,增加糖尿病肾病的发病风险。 2. 血糖异常:空腹血糖升高或葡萄糖耐量试验异常反映了血糖代谢紊乱,持续的高血糖状态对肾脏造成损害。 3. 肾脏症状:肾炎或肾病综合征的临床表现,如蛋白尿、水肿等,加上高血压和肾小球滤过率降低,提示肾脏功能可能受损。 4. 眼底改变:糖尿病眼底改变表明糖尿病已累及微血管,肾脏的微血管也可能同时受累。 5. 尿蛋白指标:尿微量白蛋白及尿白蛋白排泄率异常,是肾脏损伤的重要指标。 综合以上多种因素,患者有较大可能患有糖尿病肾病,但最终确诊需要结合更多的检查结果,如肾功能检查、肾穿刺活检等。患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和管理。

属于早期糖尿病肾病,尿白蛋白排出率为20--200μg/min,血压轻度升高,开始出现肾小球功能的下降.如果有大量白蛋白尿(每日大于3.5克),水肿和高血压,为临床糖尿病肾病.早期糖尿病肾病肾小球功能是可逆的要严格控制血压在125/75以下,积极控制血糖此外可以服用开同,大黄苏打片有一定的肾保护作用

糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿,随着病程的延长出现持续蛋白尿,水肿,高血压,肾小球滤过率降低,进而肾功能不全,尿毒症,是糖尿病主要的死亡原因之一.饮食治疗:目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d).对已有水肿和肾功能不全的病人,在饮食上除限制钠的摄入外,对蛋白质摄入宜采取少而精的原则(0.6g/kg.d),必要时可适量输氨基酸和血浆.在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量.脂肪宜选用植物油.
你好,属于早期糖尿病肾病,尿白蛋白排出率为20-200μg/min,血压轻度升高,开始出现肾小球功能的下降.如果有大量白蛋白尿(每日大于3.5克),水肿和高血压,为临床糖尿病肾病.早期糖尿病肾病肾小球功能是可逆的要严格控制血压在125/75以下,积极控制血糖此外可以服用开同,大黄苏打片有一定的肾保护作用

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周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
肾功能衰竭期:
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周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院