下颌骨整容整形的手术方法:1、切口从下唇正中开始,垂直向下直达颏下并继续沿下颌下缘下2cm处向后绕过下颌角直达乳突尖,切开皮肤、皮下组织,颈阔肌直至颌下腺外侧面。2、结扎颌外动脉和面前静脉。翻开皮瓣,潜行分离,在相当于咬肌前缘的下颌骨下缘处可找到颌外动脉(可触及搏动)及与之平行的面前静脉,结扎、切断。3、掀起下颌骨外侧面的软组织,包括下颌体部的骨膜和下颌升支部的咬肌纤维,在颏孔处切断颏神经血管束。在颊沟处切开颊粘膜。4、锯断颏部联合,拔除患侧第一门齿,用线锯截断颏部联合。5、剪断喙突及髁状突的连接:把锯开的下颌骨向外下方牵引,剪开队着于下颌骨舌侧的口底肌肉和粘膜,再剪开翼内肌和颞肌的附着处,结扎、切断下牙槽神经、血管,最后将髁状突周围的关节囊和翼外肌附着处剪断,即可取下一侧的下颌骨。6、缝合口腔粘膜:把口底粘膜切缘与颊部粘膜切级严密缝合,并应作粘膜下加固缝合1-2层。7、即时植骨:取一块长度和弯度都较合适,并在末端带有软骨的肋骨。即时移植在下颌缺损处以代替的下颌骨。带有软骨的一端置于颞骨的磁节凹内。在健侧下颌骨断端之外侧面除去约1cm以上皮质骨以便使同样除去皮质骨之肋骨与它贴合。钻孔后用细钢丝固定,使之骨性愈合。8、缝合:这是手术的最后一个步骤,医师在止血后用生理盐水冲洗创口,安置橡皮引流条或负压吸引管,逐层缝合。
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你好下颌整形手术: 1、手术通常采用局麻,在下巴周围注射麻药。下巴整形术有两种基本的方法。有些患者需要把下凳骨往前移,此种方法系在口内做一切口,把下颌骨用锯子或凿子水平切断,再将切断的下颌骨往前移,然后用钢丝或小钢板固定,缝合伤口后,外面再用敷料加压包扎起来。这种手术方法因切口在口内,所以外观上看不到疤痕。 2、如果下巴仅要做中等程度的加强,医师可能会建议采用人工下巴植入法来增强下巴,手术口在口内或口外均可。 3、若从口外做切口,伤口在下巴下方,除非从下边看,否则看不见伤口。医师经切口会在下颌骨及下巴肌肉间剥离出一袋状空间,再植入适当尺寸的人工下巴,缝合切口后,伤口再用敷料加压包扎。 4、手术后两天内最好只进食流质食物,伤口7天即可拆线。手术后一般患者的下巴线条都会获得改善。
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谢长才 主任医师 广东省中医院
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杨汉勤 主任医师 广州军区总医院
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