糖尿病肾病的检查项目较多,包括尿液检查、血液检查、影像学检查、病理学检查、肾功能检查等。 1.尿液检查:通过尿常规检查尿蛋白情况,还可进行尿微量白蛋白测定,能早期发现肾脏损伤。 2.血液检查:检测血糖、糖化血红蛋白,了解血糖控制水平;测定肾功能指标如肌酐、尿素氮等,评估肾功能。 3.影像学检查:如肾脏超声,可查看肾脏大小、形态、结构有无异常。 4.病理学检查:在必要时,进行肾穿刺活检,明确肾脏病变的病理类型和程度。 5.肾功能检查:包括肾小球滤过率的测定,有助于判断肾脏的滤过功能。 总之,综合运用这些检查方法,有助于早期诊断糖尿病肾病,及时采取治疗措施,延缓病情进展。患者一旦确诊糖尿病,应定期进行相关检查,以便早期发现肾脏病变。

如果收集24小时尿液有困难,也可以采用随机的“点尿”来测定尿蛋白排出量,但一定要同时测定尿中肌酐的排除量,用二者的比值来校正,因为肾小球的滤过状态也有昼夜节律的变化和受其他因素的影响,当然这种校正也仅限于肾功能还基本正常的微量蛋白尿和临床蛋白尿层级的糖尿病肾病患者。尿白蛋白不但是监测糖尿病肾病的主要手段,而且也是预测冠心病危险程度的一个重要指标。 以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。

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