孕 37 周肥胖且血糖高，如何控制饮食？

孕晚期血糖高且肥胖，控制饮食要从食物选择、进餐规律、控制量、注意烹饪方式、避免高糖水果等方面入手。 1. 食物选择：多吃蔬菜，如菠菜、芹菜等，富含膳食纤维；适量摄入优质蛋白，如瘦肉、鱼类、蛋类。 2. 进餐规律：定时定量，少食多餐，每天可安排 5 - 6 餐。 3. 控制量：每餐七八分饱，主食适量，减少精细米面，增加粗粮比例。 4. 注意烹饪方式：以清蒸、水煮为主，少油炸、油煎。 5. 避免高糖水果：如荔枝、龙眼、香蕉等，可选择苹果、梨等低糖水果。 6. 控制油脂摄入：少吃动物油，优先选择植物油。 7. 注意食品添加剂：避免含大量糖分和添加剂的加工食品。 总之，孕期控制血糖和体重需要长期坚持，同时密切监测血糖，如有异常，及时就医。

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。近年来随着我国人口人均寿命延长，生活饮食习惯，结构的改变，糖尿病的患病率呈直线上升趋势，且由于治疗方法的改善，生存时间的增加，从而肾脏及其它并发症也增加。据最新统计，我国目前约有5000万人正面临着糖尿病的威胁。在美国，糖尿病肾病占终末期肾功能衰竭的首位，约为35%～38%。Ⅰ型（IDDM）糖尿病发生糖尿病肾病比例较高，约为35%～50%，Ⅱ型（NIDDM）发生率约20%左右。但由于糖尿病患者中，Ⅱ型病人发病率远超过Ⅰ型，故在糖尿病肾衰透析患者中Ⅱ型病人占70%～80%。糖尿病肾病在中医学文献中，既属消渴病，又归属于肾病范畴内的水肿，尿浊，胀满，关格等疾中，病机则以肾虚为主，初期精微外泄，久则气化不利，水湿内停，甚则浊毒内蕴，脏气虚衰，易生变证，总属本虚标实之病。

糖尿病性肾病（DN）是非常常见和比较烦的并发症。换句话说，糖尿病性肾病简称糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，又是终末期肾病主要原因。糖尿病通过不同的途径损害肾脏，可累计肾脏所有的结构：肾小球、肾小管、肾间质，引起与糖尿病糖代谢异常有关的肾小球硬化、小动脉性肾硬化、感染性肾孟肾炎和肾乳头坏死。其中肾小球硬化往往与视网膜病变同时存在，是微血管病变的主要表现，其发生率随着糖尿病的病程延长而增加。糖尿病早期肾脏体积增大，肾小球率过滤增加，呈高滤过状态，以后逐渐出现间歇蛋白尿或微量白蛋白尿，随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球率过滤降低，进而到肾功能不全、尿素症，是糖尿病主要的死亡原因之一。糖尿病可以诱发肾病，肾病也可以诱发糖尿病。主要是生活习惯出现了问题。需要从饮食、运动、睡眠以及心理等几个方面进行调适。首先不要着急，这些慢性病，需要的是时间和耐心饮食方面，平时吃饭主食不要超过2量，多吃菜。含糖量或者含脂肪量较多的东西不要吃，可以吃一些含糖量少的水果。饭后多运动，散散步就可以，不要有过于激烈的运动。（我奶奶就是糖尿病，医生就是这样叮嘱的砖@牌@养@生@茶口感不错，我们这边社区什么年纪的人出来杯子里都装这个茶，效果确实不能否认，他们的官网很火热，要趁早咨询。）赞同0|评论

您好：糖尿病肾病,建议每天适量补充优质蛋白（瘦肉,鱼类,牛奶）,正确的做法应该是平衡膳食,也就是在总热量控制的前提下,尽可能做到谷类,肉,蛋,奶,蔬菜及水果种类齐全,以便获得均衡营养.建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜,西红柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,猕猴桃,草莓,青苹果.蛋白选择优质蛋白如瘦肉,牛奶,鱼类等.主食最好选择粗粮如玉米面,荞麦面,燕麦面做成的馒头.但都的注意量.建议您到糖尿病专科医院营养中心看一下营养科为您制定一份适合您的饮食方案,糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,糖尿病肾病治疗建议胰岛素泵强化治疗,把血糖控制在理想范围内,也就是严格控制血糖,又不能让药物对肾脏产生损害,另外需要中药汤剂和灌肠疗法,当然每个人的病情不一所以治疗上必须个体化.说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复!祝您健康H

1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。2.山东潍坊红太阳肾病医院专家忠告少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。3.碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃（碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分）。4.吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。山东潍坊红太阳肾病医院专家称这些都是需要注意的。6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。8.吃副食也要适量。9.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。10.多吃含膳食纤维的食物。11.少吃盐。12.山东潍坊红太阳肾病医院专家称少吃含胆固醇的食物。13.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人，可以吃含糖量低的水果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。14.山东潍坊红太阳肾病医院专家称，甜味剂不会转化为葡萄糖，不会影响血糖的变化，不能作为低血糖症的自救食品。在了解了这些知识后，相信患者对“糖尿病肾病患者如何饮食？”有了一个清晰的认识，希望糖友们在选择肾病医院时综合考虑医院的实力，而不应被地域束缚住，这样也许会错失很多的机会！