单硝酸异山梨酯胶囊是一种常用的心血管药物,主要用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病。 1.冠心病:冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧。单硝酸异山梨酯胶囊可扩张冠状动脉,增加心肌供血。 2.心绞痛:心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的胸痛症状。此药能缓解心绞痛发作,减轻疼痛程度。 3.心肌梗死:心肌长时间缺血导致心肌细胞坏死。它有助于改善梗死区域的血液循环,促进恢复。 4.心力衰竭:心脏泵血功能减退。使用该药可减轻心脏负担,增强心脏功能。 5.预防心血管事件:对于有心血管疾病高危因素的人群,能起到一定的预防作用,降低心血管不良事件的发生风险。 总之,单硝酸异山梨酯胶囊在心血管疾病的治疗中具有重要作用,但使用时应严格遵循医生的建议,同时注意观察可能出现的不良反应。如头痛、低血压等。如果出现不适,应及时就医。
单硝酸异山梨酯为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物,与其他有机硝酸酯一样,主要药理作用是松弛血管平滑肌。单硝酸异山梨酯释放-氧化氮,氧化氮与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌细胞内的环鸟苷酸增多,从而松弛血管平滑肌,使外周动脉和静脉扩张,对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压和肺毛细血管楔嵌压(前负荷)减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压(后负荷)减低。冠状动脉扩张,使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少,供氧量增多,心绞痛得以缓解。致癌和致突变现象,动物实验未观察到
单硝酸异山梨酯胶囊主治慢性心功能不全,心绞痛。低充盈压的急性心急梗死患者,应避免收缩压低于90mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。孕妇及哺乳期妇女用药:动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应,也不清楚ISMN是否经乳汁排泌,但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验,故需慎用。这类药物的研究均在成人中进行,无比较儿童与成人用药情况的资料,故不推荐用于儿童。与其它血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、抗高血压压药、三环抗抑郁药及酒精合用,可强化本类药物的降血压效应。
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