高乳酸血症的治疗需从纠正潜在病因、调整药物、代谢支持、监测与预防多角度入手,以改善乳酸代谢异常状况。若感身体不适,请立即寻求专业医疗帮助,遵循医生指导进行治疗,切勿随意服药。
1.纠正潜在病因:积极治疗可能导致乳酸升高的基础疾病,如心衰、肝病、肾病等,稳定生命体征,改善组织灌注。
2.调整药物:避免使用可能引发乳酸性酸中毒的药物,例如某些降糖药(如双胍类),改用胰岛素或其他降糖药物。
3.代谢支持:给予高能量营养支持,维持电解质平衡,必要时使用碳酸氢钠纠正酸碱失衡。
4.监测与预防:定期检测乳酸水平,对于高风险人群(如老年人、糖尿病患者)加强监测,预防乳酸性酸中毒发生。
5.特殊治疗:在特定情况下,如严重高乳酸血症,可能需要血液净化疗法,如连续肾脏替代治疗(CRRT)或血液透析,以清除体内过多乳酸。
高乳酸血症治疗的关键在于早期识别并干预潜在病因,合理调整药物,同时采取代谢支持措施,必要时应用特殊治疗手段,以降低乳酸水平,改善预后。
在糖尿病治疗中不用苯乙双胍.凡糖尿病肾病,肝肾功能不全,大于70岁的老年人以及心肺功能不佳者,其他双胍类药物也应采用.糖尿病控制不佳者可用胰岛素治疗.
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