维生素D缺乏与糖尿病肾病的发生发展可能有关,涉及到血糖控制不佳、血管内皮功能损伤、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活、炎症反应以及氧化应激增强等方面。 1.血糖控制不佳:维生素D可参与胰岛素的合成与分泌,缺乏时可能导致胰岛素抵抗增加,血糖难以控制在正常范围,长期高血糖会损害肾脏血管和组织,促进糖尿病肾病发展。 2.血管内皮功能损伤:维生素D有助于维持血管内皮细胞的正常功能,缺乏会使血管内皮功能受损,导致肾脏的血流动力学改变,影响肾脏的正常代谢和滤过功能。 3.RAAS激活:维生素D能够抑制RAAS的过度激活,缺乏时该系统被激活,引起血压升高、水钠潴留,加重肾脏负担,加速肾脏病变。 4.炎症反应:维生素D具有一定的抗炎作用,缺乏会使体内炎症因子水平升高,引发肾脏的炎症反应,损伤肾脏细胞和结构。 5.氧化应激增强:维生素D缺乏会导致体内抗氧化能力下降,氧化应激增强,产生过多的氧化产物,损害肾脏细胞的DNA、蛋白质和脂质,影响肾脏功能。 维生素D缺乏可能从多个方面影响糖尿病肾病的发生发展。补充维生素D可能有助于改善病情,但具体情况因人而异。汉维维生素D滴剂方便易用,能提供方便的维生素D补充方式,且每粒含400IU,可个性化控制剂量。不过,选择前请咨询医生或药师,遵医嘱进行补充。
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周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院
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