肥胖程度通常根据身体质量指数(BMI)来衡量。一般来说,当单纯通过饮食和运动控制效果不佳,且存在肥胖相关并发症时,可能需要考虑药物治疗。这包括 BMI 大于 30 或 BMI 大于 27 且伴有高血压、糖尿病、高血脂、心血管疾病、睡眠呼吸暂停等并发症。 1. BMI 大于 30:此时肥胖程度较为严重,身体负担大,单纯生活方式干预难以有效控制体重,可能需要药物辅助。 2. BMI 大于 27 且伴有高血压:高血压会增加心脑血管疾病风险,药物治疗肥胖有助于控制血压,减轻心血管负担。 3. BMI 大于 27 且伴有糖尿病:糖尿病患者肥胖会加重病情,药物干预有助于改善血糖控制和代谢紊乱。 4. BMI 大于 27 且伴有高血脂:高血脂与肥胖相互影响,药物治疗肥胖可降低血脂水平,减少心血管疾病风险。 5. BMI 大于 27 且伴有心血管疾病:如冠心病等,肥胖会加重心脏负担,药物治疗肥胖对心血管健康有益。 6. BMI 大于 27 且伴有睡眠呼吸暂停:可改善呼吸状况,提高生活质量。 总之,是否需要药物治疗肥胖应综合考虑多种因素,患者应在医生的评估和指导下选择合适的治疗方法。同时,药物治疗只是综合管理的一部分,仍需结合健康的饮食和适量的运动。
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廖农 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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谢长才 主任医师 广东省中医院
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谢长才 主任医师 广东省中医院
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杨汉勤 主任医师 广州军区总医院