一个月未减肥却瘦 20 几斤，可能是什么病，该挂哪科？

一个月内体重明显下降且未刻意减肥，可能是由多种原因引起的，如糖尿病、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、慢性消耗性疾病、精神心理因素等。 1.糖尿病：体内胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖升高，身体无法有效利用葡萄糖，从而消耗脂肪和蛋白质，引起体重下降。患者常有多饮、多食、多尿等症状。治疗包括饮食控制、运动、药物治疗（如二甲双胍、格列齐特、胰岛素）等。 2.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，消耗增加。常有心慌、手抖、怕热、多汗等表现。治疗方法有抗甲状腺药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘治疗、手术治疗。 3.恶性肿瘤：肿瘤细胞快速生长，消耗大量能量和营养物质。不同部位的肿瘤症状不同，如肺癌可能有咳嗽、咯血，胃癌可能有腹痛、黑便等。治疗方式取决于肿瘤类型和分期，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。 4.慢性消耗性疾病：如结核病，长期低热、盗汗、乏力，导致身体消耗增加。治疗主要是抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺）联合治疗。 5.精神心理因素：长期焦虑、抑郁等可能影响食欲和消化功能，导致体重减轻。需要心理疏导和必要时的药物治疗（如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀）。 体重短时间内明显下降不容忽视，应及时到医院就诊，查明原因。建议先挂内分泌科，根据初步检查结果，可能需要转诊至肿瘤科、感染科等相关科室。