首先应该对症治疗必须应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素ll受体拮抗剂(ARB)并及时调整至合适剂量。
降低糖尿病肾病蛋白尿可以减少其对肾脏的继续损伤。但却不能改变肾脏目前正在损伤的格局。所以糖尿病肾病蛋白尿患者一旦遇到感冒、劳累等易感因素时,依然会再次出现蛋白尿。所以此时重点应对肾脏受损肾单位进行治疗。糖尿病肾病病人的肾单位存在三种不同情况:健存肾单位、病态肾单位和坏死肾单位。从健存肾单位到病态肾单位再到坏死肾单位是肾脏纤维化不断发展直至瘢痕形成的过程。糖尿病肾病蛋白尿患者处于纤维化形成期,此时治疗的关关键点是通过改善肾脏微循环,缓解缺血缺氧,增加对残存肾单位的供养,增加受损肾单位的新陈代谢,防止微血栓的形成。同时,也能够有效缓解肾小球的三高(高灌注、高滤过、高内压)状态,减少蛋白漏出,促进排毒,阻断纤维化进程,阻止肾单位瘢痕形成,逆转肾脏功能。
采用低蛋白饮食(蛋白摄入量≤08g或06g/kg/d);提供必需氨基酸,克服低蛋白饮食的营养不良,大大减少蛋白尿的排出。患者必须在早期就进行正确的治疗,避免及阻断肾脏纤维化的进程。
高蛋白饮食可加重肾小球的高滤过和高代谢,使肾单位的负荷增加,从而导致肾小球硬化,而...
周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院
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周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
肾功能衰竭期:
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周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院
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专家介绍,糖尿病肾病的治疗是一个比较漫长...
糖尿病肾病是糖尿病中较严重的慢性并发症之...
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糖尿病肾病饮食
糖尿病肾病的检查
糖尿病肾病的诱因:
糖尿病肾病饮食,对于糖尿病肾病患者来说,...
糖尿病肾病患者食疗粥