预防糖尿病肾病,应该纠正其发病环节中的一些环境因素,其中最重要的一点就是控制血糖,需将血糖严格控制到接近正常范围,但不能认为严格控制血糖就能完全防止糖尿病肾病的发生。 高血压对糖尿病肾病的发生发展也起到重要的作用,因此,患者应该经常监测血压情况,力争将血压控制在130/70毫米汞柱以下;定期检查尿蛋白也是非常重要的,临床上常用的指标是尿白蛋白排泄率,如果在不同时间测定,每分钟均在20~200微克,就表明有微量白蛋白尿,需要适当处理。 已有大量研究证实,卡托普利类和缬沙坦类药物用于有高血压的糖尿病患者,不仅能降血压,还能减轻微量白蛋白尿。 此外,除严重低蛋白血症及营养不良外,患者还应注意限制蛋白质的摄入量。有患者以为蛋白从尿中丢失,想通过增加饮食中的蛋白含量来弥补,其实这样非但不能增加血中蛋白含量,反而会增加肾脏负担,加速肾功能衰竭。 一般来说,尿蛋白正常者,每天蛋白质摄入量可为每千克体重1.0~1.2克。例如:体重为50千克,尿蛋白正常时,每天蛋白质的摄入量为50~60克(1市两多),微量白蛋白尿者控制在每千克体重0.7~1.0克,大量蛋白尿者控制在每千克体重0.6~0.7克,肾功能衰竭者则要控制在每千克体重0.6克以下。蛋白质种类应尽量选择动物蛋白(优质蛋白),以白肉(鱼类、鸡肉等)及蛋类较佳,避免植物蛋白。这样,既可减轻肾功能的负担,又不至使体内摄入的蛋白质过少。最后还要纠正存在的脂代谢紊乱,尤其是高胆固醇血症。当然,这些防治措施都应该根据患者的具体情况来遵循个体化原则。
您好,预防糖尿病肾病,应该纠正其发病环节中的一些环境因素,其中最重要的一点就是控制血糖,需将血糖严格控制到接近正常范围,但不能认为严格控制血糖就能完全防止糖尿病肾病的发生。
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