糖尿病肾病如何治疗及是否分期？

(1)进入尿毒症期可采用透析疗法，包括腹膜透析及血液透析。 (2)积极治疗泌尿系感染。除非不得已，应严禁导尿。 (3)避免使用对肾脏有毒害的药物及造影检查。

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，其治疗方法多样，且病情存在分期。治疗包括控制血糖、血压、血脂，调整饮食，使用药物以及必要时进行透析治疗等。分期有助于评估病情严重程度和制定治疗方案。 1. 控制血糖：通过口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等，或注射胰岛素，将血糖控制在理想范围。 2. 控制血压：常用降压药有硝苯地平、贝那普利、厄贝沙坦等，有助于减少尿蛋白，延缓肾病进展。 3. 调整饮食：限制蛋白质摄入，低盐、低脂、低糖饮食，避免加重肾脏负担。 4. 降脂治疗：使用他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，改善血脂代谢。 5. 药物治疗：应用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂，如氯沙坦钾、缬沙坦等，保护肾脏功能。 6. 透析治疗：当病情进展至肾衰竭阶段，可能需要进行血液透析或腹膜透析。 糖尿病肾病需要综合治疗和长期管理，患者应定期复查，遵循医嘱调整治疗方案，以延缓疾病进展，提高生活质量。

严格控制血糖。临床和实验研究表明，代谢紊乱慢性高血糖，是引起糖尿病微血管病变的主要原因。已证实通过胰岛素皮下持续输注疗法控制血糖，可有效地控制肾病的进展。 对症处理。水肿明显可应用利尿剂，可用安体舒通与噻嗪类药物联合使用。严重顽固浮肿者可用利尿酸钠或呋喃苯胺酸;出现心衰可应用洋地黄治疗;严重低蛋白血症可静注白蛋白及必需氨基酸;严重贫血可少量输血。 抗凝疗法：目前认为糖尿病肾病成因除代谢因素外，还有凝血因素，抗凝疗法往往有效，有报道应用潘生丁可减轻糖尿病肾病患者的蛋白尿。