糖尿病肾病伴高血压、自汗的治疗与注意事项_即问即答

糖尿病肾病伴高血压、自汗的治疗与注意事项 疾病：糖尿病肾病提问于 2017-09-29 11:07: 病情描述：

糖尿病肾病，尿蛋白2个+号每天夜里自汗，高血压，注射胰岛素优泌乐25R早23个单位，晚28个单位。口服降压药替米沙坦、络活喜每日各1片，贝他乐克每日早晚各1片。谢谢

回答1
糖尿病肾病患者出现尿蛋白 2 个+号、夜里自汗、高血压等情况，治疗需综合考虑血糖控制、血压调节、肾脏保护等。包括药物治疗、生活方式调整、定期复查等。 1. 血糖控制：使用胰岛素优泌乐 25R 控制血糖，但要注意监测血糖，避免低血糖发生。胰岛素能促进组织摄取和利用葡萄糖，从而降低血糖水平。 2. 血压管理：替米沙坦能扩张血管，降低血压，同时减轻肾脏损害；络活喜通过舒张血管平滑肌降压；贝他乐克可减慢心率，降低心肌耗氧量，辅助降压。 3. 肾脏保护：减少尿蛋白，延缓肾病进展。可使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如依那普利、氯沙坦等。 4. 生活方式：低盐、低脂、低糖饮食，适量运动，避免劳累和感染。 5. 定期复查：监测血糖、血压、肾功能、尿蛋白等指标，以便及时调整治疗方案。糖尿病肾病合并高血压的治疗是一个长期过程，患者要严格遵循医嘱，积极配合治疗，改善生活方式，以延缓病情进展，提高生活质量。
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