76 岁男性夜睡时小腿肌肉痉挛加重，如何诊断治疗？

76 岁男性夜睡时小腿肌肉痉挛且加重，可能与多种因素有关，如缺钙、下肢血管疾病、神经病变、药物副作用、肌肉疲劳等。 1.缺钙：老年人易缺钙，导致肌肉兴奋性增加。可通过血钙检测确诊，治疗上除饮食补充、服用钙剂，还可适当增加维生素 D 摄入，促进钙吸收，如碳酸钙 D3 片、葡萄糖酸钙口服液等。 2.下肢血管疾病：如下肢动脉硬化、静脉曲张等，影响腿部血液循环，引发肌肉痉挛。可行血管超声检查，治疗包括改善循环，如使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等。 3.神经病变：腰椎间盘突出等压迫神经，或周围神经病变。需进行神经电生理检查，治疗以营养神经为主，如甲钴胺片、维生素 B1 片等。 4.药物副作用：某些药物如降压药可能导致。需调整用药。 5.肌肉疲劳：白天活动过度。应注意休息，睡前适当按摩。 老年人小腿肌肉痉挛原因多样，需综合考虑。建议及时就医，明确病因，采取针对性治疗措施。同时，日常生活中注意保暖，适度运动。

腿常抽筋大多是缺钙、受凉、局部神经血管受压引起，　76岁老人若已经按缺钙处理效果不佳，就该考虑是否动脉硬化所致，当动脉发生硬化时，腿部血液循环会受阻不畅，血液供应减少，代谢产物不能被及时带走，当达到一定浓度时，就会刺激肌肉收缩，引起疼痛抽筋;血流受阻血供减少后，局部组织出现缺血缺氧，生理生化机能发生紊乱也可致疼痛抽筋。注意下肢保暖-尤其是在睡眠时，睡前热水烫脚，平时加强体育锻炼和运动，每日对小腿肌肉进行按摩，促进局部血液循环。如果是在睡觉中突然出现腓肠肌痉挛，首先可以背屈患脚，给腓肠肌以被动牵拉的力，解除腓肠肌的痉挛。适当口服血小板抑制剂，如阿司匹林，每日服100~150毫克，能改善血液循环，也可服用活血止痛胶囊。若持续加重，建议做下肢血管彩超，排除脉管病变。

小腿肌肉痉挛的情况很可能是缺钙或缺钾，也可能是神经肌肉疾病。最好查个电解质，包括血生化，明确是否有电解质紊乱的情况，后可以去神经内科检查下，必要时也做个血管B超。

夜里变换体位引起的疼痛，考虑腰椎病，或者腰椎骨质增生继续服用补钙品。加上腰部用膏药贴热敷治疗.疼痛不宜多走动.卧床休息为主

您好！根据您的描述我考虑是缺钙，受凉。建议您注意保暖，补充足够的钙剂，停用一些能造成钙流失的药物，适度进行锻炼。祝您健康！