晚上睡觉醒来手掌发麻且持续半月未好转,可能是由于颈椎病变、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病、胸廓出口综合征等原因引起。 1.颈椎病变:颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经,导致手掌发麻。可通过颈椎磁共振成像(MRI)等检查明确。治疗方法包括颈椎牵引、按摩、理疗,严重时可能需要手术。 2.腕管综合征:正中神经在腕管内受压,常见于长期手部劳动的人群。肌电图检查有助于诊断。治疗有休息、佩戴支具、局部注射糖皮质激素,必要时手术松解。 3.糖尿病周围神经病变:长期高血糖损伤神经。需监测血糖、糖化血红蛋白等。控制血糖是关键,同时可使用营养神经的药物如依帕司他、硫辛酸。 4.脑血管疾病:如脑梗死、短暂性脑缺血发作等。头颅CT、磁共振等检查可明确。治疗包括抗血小板聚集、改善脑循环、营养神经等。 5.胸廓出口综合征:神经血管在胸廓出口受压。可通过X线、血管造影等检查。治疗有姿势训练、物理治疗,严重者手术。 出现晚上睡觉醒来手掌发麻且长时间不缓解,应引起重视,及时到正规医院就诊,明确病因,采取针对性治疗。

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