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抗维生素D性佝偻病
疾病：维生素缺乏提问于 2016-01-28 16:33 -
病情描述：
岁患者为遗传性抗维生素D性佝偻病,现在在做手术治疗,我想问术后应该注意什么问题或者服用什么药物及保健食品对病情有帮助?
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回答1
抗维生素D性佝偻病（vitaminD-resi-stantRickets）有低血磷性和低血钙性两种。比较多见的低血磷性抗维生素D佝偻病，治疗原则是防止骨畸形，尽可能使血磷升高，维持在0.97mmol/L（3mg/dl）以上，有利于骨的钙化。维持正常的生长速率，又要避免维生素D中毒所致高尿钙、高血钙的发生。将多种措施的优缺点简述如下：①单纯口服磷酸盐：为提高血磷至正常水平，常需磷酸盐制剂。一般用磷酸二氢钠18g和磷酸氢二钠145g，加水至1000ml，每次15～20ml，每日5次。每日2g磷（原素磷）。磷酸盐制剂味道难服，且易并发腹泻。为了更好地促进磷在肠道的吸收最好同时给维生素D或DHT。②磷酸盐和维生素D兼用：维生素D用量1～5万IU/日，最大10万IU/日。维生素D极易积存体脂内，直至大量积储后才能被发现中毒症状，故易造成中毒。DHT是类似维生素D的制品，在体内经过羟化后发生维生素D的作用，在体脂中不易积储，不易中毒，较为安全。最初2～4周需给接近2mg/d的用量，以后仅用0.5～1.5mg/d的维持量即可控制病情。经治疗后血浆碱性磷酸酶降至正常，但血磷继续低下，故应配合磷酸盐制剂服用。磷酸盐制剂中磷酸钾比较可口，如单服时可能使血钙降低。如能用1.25（OH）2D30.75～1μg/d加磷酸盐治疗，疗效更好。
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