奥利司他类减肥药主要通过抑制脂肪酶活性、减少脂肪吸收、降低热量摄入、调节肠道菌群、促进脂肪排出等方式起作用。 1. 抑制脂肪酶活性:奥利司他能与胃肠道内胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键,使脂肪酶失活,从而无法将食物中的脂肪分解为游离脂肪酸和单酰基甘油。 2. 减少脂肪吸收:由于脂肪不能被分解,就难以被人体吸收,大量的脂肪会随着粪便排出体外,进而减少了脂肪的摄入量。 3. 降低热量摄入:脂肪是高热量的营养物质,减少脂肪吸收意味着减少了从食物中获取的热量,有助于控制体重。 4. 调节肠道菌群:研究发现,奥利司他可能对肠道菌群产生一定影响,改善肠道微生态环境,间接影响能量代谢和体重。 5. 促进脂肪排出:未被吸收的脂肪在肠道内积聚,增加粪便的体积和重量,促进肠道蠕动,加速脂肪排出。 奥利司他类减肥药通过多种机制发挥作用,减少脂肪吸收和热量摄入,从而达到控制体重的目的。但使用此类药物应遵医嘱,同时结合健康的饮食和运动。
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谢长才 主任医师 广东省中医院
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杨汉勤 主任医师 广州军区总医院