锌缺乏症:根据缺锌的病史和临床表现,血清锌1147=""mol=""l=""picr=""15%;锌治疗有显效等即可诊断。一、实验室检查主要有:①血清锌测定:常用原子光谱吸收法,正常最低值为11.47μmol/L(75μg/dl);②发锌测定:发锌波动大,不同部位的头发和不同的洗涤方法均可影响测定结果,轻度缺锌时发锌浓度降低,严重时头发生长减慢,发锌值反而增高,故发锌不能反映近期体内的锌营养状况,也不作为判断个体,而只能作为群体锌的营养状况及环境污染的监测指标;③餐后血清锌浓度反应试验(PZCR):测空腹血清锌浓度(A0)作为基础水平,然后给予标准饮食(按全天总热量的20%计算,其中蛋白质为10%~15%,脂肪为30%~35%,碳水化合物为50%~60%),2小时后复查血清锌(A2),按公式PZCR(%)=(A0-A2)/Ao×100计算,若PZCR15%提示锌缺乏;④向细胞锌测定:白细胞锌浓度与肝细胞中锌浓度有高度相关,为反映体内锌水平较灵敏的检测指标,但操作较困难,采血量较大,不易推广。⑤金属硫组氨酸甲基内盐(MT)测定:它是一种含有61个氨基酸残基,在体内每个MT分子可结合7个锌原子,当缺锌时MT浓度下降。由于MT半衰期仅10~30h,故可灵敏地反映人体的锌营养状态;⑥锌耐量试验:空腹时按1ml/kg锌元素口服,2h血清锌浓度达顶峰(比空腹时高8~10mol/L),6h后恢复原有水平,缺锌时可使峰值偏低并提前回到原有水平;⑦核素锌示踪法:目前多数主张采用稳定性核素锌来研究锌的代谢,本方法能精确地反映人体的锌营养,但费用昂贵,需特殊(核素质谱仪),有条件的单位可选用。二,诊断根据缺锌的病史、临床表现和实验室检查,如空腹血清锌1147=""mol=""l=""pzcr=""15%,锌治疗有显效等即可诊断。鉴别诊断:锌缺乏症要与家族性体格矮小、单纯性生长激素缺乏、甲状腺功能减退症、慢性肝病、先心病、先天性肾小管疾病、营养不良等鉴别。
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