过敏性紫癜肾炎出现蛋白尿 1+,且红细胞和白细胞高,可能与免疫紊乱、炎症反应、肾小球损伤、感染因素及治疗不当等有关。 1. 免疫紊乱:自身免疫系统异常,导致免疫复合物沉积在肾脏,引发炎症和损伤。可使用免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司等。 2. 炎症反应:炎症因子释放,加重肾脏损害。常用抗炎药物有泼尼松、地塞米松等。 3. 肾小球损伤:肾小球滤过功能下降,蛋白漏出。治疗上可能会用到血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦。 4. 感染因素:如细菌、病毒感染。需明确病原体,针对性使用抗生素如阿莫西林、抗病毒药物如阿昔洛韦。 5. 治疗不当:未规范治疗或对所用药物不敏感。此时可能需要调整治疗方案。 过敏性紫癜肾炎的治疗需要综合考虑多种因素,患者应遵循医嘱,定期复查,注意休息,避免劳累和感染,以促进病情恢复。
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谢长才 主任医师 广东省中医院
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