妊娠糖尿病是孕期常见的代谢紊乱疾病,成因复杂,包括激素变化、遗传因素、体重超标、年龄较大、不良饮食习惯等。 1.激素变化:孕期胎盘会分泌多种激素,可能导致胰岛素抵抗,使血糖升高。 2.遗传因素:若家族中有糖尿病患者,孕妇患妊娠糖尿病的风险会增加。 3.体重超标:孕前体重过重或孕期体重增长过快,易引发妊娠糖尿病。 4.年龄较大:年龄超过 35 岁的孕妇,身体机能相对下降,患病风险增高。 5.不良饮食习惯:孕期摄入过多高糖、高脂肪食物,也可能导致血糖异常。 总之,孕妇要重视孕期的血糖监测,保持良好的生活和饮食习惯。一旦确诊妊娠糖尿病,应在医生指导下进行饮食控制、适当运动,必要时使用胰岛素等药物治疗。建议前往正规医院的妇产科就诊,以确保母婴健康。
妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次发现或首次发生的糖尿病,孕妇可表现为三多,即多饮、多食、多尿,并容易反复发作外阴阴道念珠菌性阴道炎,可伴有羊水过多及巨大胎儿。有些孕妇可无任何异常表现和不适,只是在验血时,发现血糖值超过正常。孕期空腹,及口服75克葡萄糖水后的一小时、二小时、三小时分别抽血糖,这四个点血糖中任何两点超过正常,即可诊断为妊娠期糖尿病。 人体正常血糖水平的维持需要靠体内多种激素的共同参与。其中,胰岛素促进血糖的转化和利用,降低血糖;肾上腺皮质激素、生长激素、胰高血糖素等则促进血糖的升高。正常情况下,各种激素处于一种动态的平衡之中。妊娠后,随着胎儿的不断发育,为了供给胎儿足够的营养,来自胎盘的升高血糖的激素,如生乳素、孕激素、雌激素等分泌量不断增加,至32~34周达到高峰。为维持正常的糖代谢状态,降低血糖的激素——胰岛素分泌量也不断上升,当孕妇的胰岛功能潜在不足,不能分泌足够的胰岛素时,就会出现血糖升高,表现为妊娠期糖尿病;而当妊娠终止后,随着胎盘所分泌的抗胰岛素激素的撤退,血糖又会恢复到正常水平。有不少妊娠期糖尿病的孕妇,若干年后又会出现糖尿病,所以,妊娠期给人们提供了一个早期发现和预防糖尿病的良好机会。
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陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
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