外阴营养不良应如何有效治疗

外阴营养不良是一种女性外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的疾病，病因尚不明确，可能与遗传、自身免疫、感染等有关。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1. 一般治疗：保持外阴清洁干燥，避免搔抓，穿着宽松透气的棉质内裤，减少摩擦和刺激。 2. 药物治疗：局部涂抹糖皮质激素，如氢化可的松软膏、氟轻松软膏等；免疫抑制剂，如他克莫司软膏；以及维生素类药物，如维生素 A 软膏。这些药物需要遵医嘱使用。 3. 物理治疗：聚焦超声治疗、激光治疗等，可以改善局部症状。 4. 手术治疗：对于病情严重、药物和物理治疗无效的患者，可考虑外阴切除术或外阴成形术，但手术治疗需谨慎选择。 5. 中医治疗：中医认为外阴营养不良与肝郁、脾虚、肾虚等有关，可通过中药内服、外用熏洗等方法进行调理。 外阴营养不良的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法，患者应及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗，并定期复查。

何为外阴营养不良症长期以来,对外阴有奇痒,伴皮肤粘膜色素减退变白,局部皮肤变厚,增粗的表现,统称为“外阴白斑”.但是一直没有统一的诊断标准.1975年国际外阴研究会决定取消“外阴白斑”的命名,而将此类疾病改称为“慢性外阴营养不良”.为此,又使很多人产生误解,以为这种病像泛指的全身营养不良一样,有的患者在门诊问医生：我是缺吃什么食物吗,怎么会营养不良呢?实际上人们迄今对这种病的确切病因仍不清楚.有人试验,将患病的外阴皮肤与患者大腿上的正常皮肤相交换,经过一段时间后,发现被移植的皮肤转为正常,而被移植到外阴部的正常皮肤却又变为病皮.因此推测,可能是外阴深部的神经血管功能紊乱,以致覆盖在表面上的皮肤营养失调.研究表明,身体内各部分的组织都是依靠神经调节,使血液供给充分才能从中吸取营养,若长期营养供给不足,必然最终导致发生病变.外阴营养不良是指造成局部病变而言的,与全身的营养状况并没有直接关系.过去有不少人认为外阴白斑是一种癌前病变,主张早期将病变组织切除.但是实践证实复发的比例相当高.近年采有专家进行长期随访却发现,属慢性外阴营养不自者,癌变率只不过2％左右.关键是对于一些症状较严重久治无效,以及外阴部出现溃烂面,结节等病变者,应该及时选择一部分组织进行病理检查.如果在显微镜下发现有上皮非典型增生时,就需要特别警惕,如继续发展,则需做单纯外阴切除术或激光治疗等.一般来说,使用氢化可的松或丙酸睾丸酮定肝油软膏,对于使局部皮肤软化,粘连松懈和祛除瘙痒都能取得较好的效果,但必须使用较长一段时间才能有效.所以不要对一般止痒药物丧失信心,应该说,只要用药后病情没有发展,症状得到减轻,就可以认为这种药是有效的.此外,还应注意保持外阴部皮肤清洁干燥,不用肥皂或其他刺激药物擦洗,不食辛辣或容易致过敏的食物,不穿不透气的人造纤维内裤,衣着要宽大些,这些对于改善病情是会有一定帮助的.

外阴营养不良也叫外阴白色病变（外阴白斑）包括外阴部皮肤以及粘膜出现不同程度的白变及粗糙、萎缩状态，又称为“慢性外阴营养不良”。根据组织病理变化的不同分为增生型营养不良（包括无非典型增生、非碘性增生两类）、硬化苔藓型增生、混合型营养不良（亦包括无非典型增生、非典型增生两类）3种类型。增生型一般发生于30～60岁左右的妇女。以可见于任何年龄。1、药物治疗：外阴以Ph4娇妍弱酸配方女性护理液清洗后，用激素药物局部涂抹、局部注射厌氧棒菌及中医药治疗等。2、物理治疗：微波治疗，二氧化碳激光及氦氖激光，波姆光，倍频光动力学疗法，高频电刀，局部电灼治疗以及液氮局部冷冻治疗等。3、手术治疗：单纯外阴切除术、合并植皮的外阴切除术。4、微创治疗：采用超声聚焦系统微创治疗，无副作用、无创伤改变了传统的手术损伤大、痛苦大、出血多、恢复慢的缺陷。

医生建议：要保持外阴清洁，勤换内裤不吃辛辣刺激的食物，适当的多吃新鲜水果和蔬菜，等医生回答:还有需要帮助吗追问:不需要用药就能好吗、会不会越来越严重医生回答:多长时间了追问:差不多半年吧、晚上外阴总是痒医生回答:都有什么症状啊，多大年龄了，有性生活吗追问:28、有了、有阴道炎、看大夫、大夫说有点营养不良医生回答:性生活勤吗追问:不勤医生回答:多长时间做一次啊追问:一个月吧医生回答:哦追问:怎么治医生回答:保持外阴清洁，适当补营养啊追问:吃什么能补营养，这个可以治好吗？医生回答:恩可以的，不吃刺激的食物，多吃新鲜水果和蔬菜，蛋类，瘦肉等追问:好的谢谢医生回答:不客气啊，有什么情况联系我们，会话结束评价一下啊，谢谢对我工作的支持啊

你好！外阴白色病变　　外阴白色病变是一组女阴皮肤、粘膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病。亦称慢性外阴营养不良性病变。　　增生型外阴白色病变(增生性营养不良)一般多发生在30～60岁的妇女，主要症状为外阴奇痒难忍。病变主要发生在大阴唇及阴唇沟内，有时波及肛门周围，皮肤颜色成暗红色，夹杂有白斑，成花斑样(苔癣化)。同时病区皮肤增厚，似皮革，隆起有皱襞，或有鳞屑、湿疹样变。　　硬化苔癣型外阴白色病变(硬化苔癣型营养不良)可发生在任何年龄，但以40岁左右的妇女最为多见。主要症状是病损部位发痒。病变可侵犯阴蒂、大小阴唇、后联合、肛门周围。开始为小白色丘疹，边界不整齐，表面平坦，而后逐渐溶合成白色花斑。进一步发展，病区皮肤菲薄皱缩似卷烟纸，形成整个外阴萎缩，阴道口挛缩狭窄，出现性交困难。幼女患此病者多在大、小便后感外阴和肛周不适，一般至青春期时，病变自行消失。　　混合型外阴白色病变(混合型外阴营养不良)，是上述两种类型的混合，可见外阴萎缩，并伴有隆起的白色斑片。　　外阴白色病变伴不典型增生，不典型增生无特殊的临床表现，诊断主要依靠局部活体组织检查。如在外阴局部出现溃疡，或界限清楚的白色隆起，在该处活检发现非典型增生，其癌变可能性较大。　　药物治疗控制局部瘙痒，恢复外阴部皮肤正常形态。但治疗后应继续注意观察，特别对增生型营养不良而有破溃、硬结者应警惕发生癌变。对久治不愈的溃疡、皲裂，应作活检排除癌变，对重度不典型增生应考虑手术治疗。　　　　外阴白色病损（外阴营养不良）　　外阴白色病损指外阴皮肤变白的病变，以往称外阴白斑。由于半数外阴癌有外阴白色病变史，曾认为它就是癌前期病变，但最近的研究证明任何角化上皮长期受潮和温热的刺激，皆将增厚变白，不是癌前期病变。　　主要临床症状为外阴瘙痒。　　外阴白色病损亦称外阴营养不良，系外阴上皮结构不良，无肿瘤改变。可分为三种类型：　　1．增生型　病变呈白色或红色，占外阴营养不良的一半。组织学特点是表皮钉突变钝或变宽，角化过度，真皮内有慢性炎细胞浸润。　　2．硬化萎缩苔藓型　表皮变薄，钉突消失。上皮细胞层减少，基底细胞层结构破坏，水肿。　　3．混合型兼有上两种类型的病理改变。　　约10％的外阴白色病损有不典型增生的上皮。不典型增生可保持原状、恢复正常或进展为原位癌。因此，外阴白色病损伴有不典型增生时方可称为癌前期。　　处理以药物治疗为主。增生型可涂1％氢化考的松软膏每日一次，共6周。硬化萎缩苔藓型可涂2％丙酸睾丸酮油膏每日三次（每次约8～10mg）共6周或至症状消失，然后每日一次共4～6个月。有重度不典型增生时，应用甲苯胺兰染色，确定范围后行局部切除，邻近皮肤用氢化考地松膏治疗。　　　　女阴营养不良　　女阴营养不良（vulvardystrophy）过去称女阴白色病变或白斑，并当作癌前病变，给以不当的处理。实际上外阴营养不良多不属癌前病变，病因未明，主要表现为外阴病损部呈白色，角化过度及色素脱失，伴有不同程度的瘙痒。组织改变可分为增生型、萎缩型及混合型三个基本类型。　　1．增生型营养不良（hyperplasticdystrophy）多发生于40～60岁妇女，好发于阴蒂、小阴唇及阴唇沟等处。局部皮肤呈白色，少数呈粉红色，皮肤和粘膜均增厚，粗糙，弹性差，可有皲裂或溃疡形成。镜下，表皮增厚，常有角化过度，棘细胞增生，钉突延长，基底细胞层常见不等量黑色素脱失。真皮乳头水肿，有多少不等的慢性炎性细胞浸润（图13-2）。可伴有或不伴有不典型增生。本病属良性病变，不合并不典型增生者一般不会癌变，故不属癌前病变。用保守疗法和药物治疗可迅速收效。若伴有不典型增生，则有一定恶性潜能，应注意随访病人。　　增生型女阴营养不良：棘细胞增生伴钉突延长、增宽和融合，表皮角化过度，真皮慢性炎性细胞浸润　　2．萎缩性硬化性苔癣（lichensclerosusetatrophicus）多见于绝经后妇女，好发于阴蒂、小阴唇、会阴和肛周。病变皮肤萎缩变薄、光亮、呈白色。镜下，角质层增厚，可见角栓形成。表皮变薄，上皮脚变短或消失，基底细胞空泡变性及液化，色素脱失。真皮浅层水肿，细胞成分减少，呈带状均质化为其特征，下方常有慢性炎性细胞浸润。萎缩性硬化性苔癣一般不伴有不典型增生，多数不致发展为癌。　　3．混合型营养不良（mixeddystrophy）外阴皮损区变白，增生与萎缩病变同时存在。可能伴有不典型增生，故应作多点活检，才能确诊。