肥胖症是一种常见的代谢性疾病,其治疗需要综合多种方法,包括饮食调整、运动锻炼、心理干预、药物治疗和手术治疗等。 1.饮食调整:控制总热量摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例,减少高热量、高脂肪和高糖食物。遵循少食多餐原则,避免暴饮暴食。 2.运动锻炼:每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,同时结合力量训练,增加肌肉量,提高基础代谢率。 3.心理干预:保持良好的心态,避免因压力、焦虑等情绪导致的过度进食。可通过心理咨询、冥想等方式缓解心理压力。 4.药物治疗:奥利司他能减少肠道对脂肪的吸收;二甲双胍有助于改善胰岛素抵抗;利拉鲁肽可抑制食欲。但药物治疗需在医生指导下进行。 5.手术治疗:对于重度肥胖且其他方法无效者,可考虑胃旁路术、袖状胃切除术等,但手术有一定风险。 总之,肥胖症的治疗需要患者有坚定的决心和毅力,长期坚持综合治疗措施,并定期监测体重和健康状况。建议在正规医院就诊,制定个性化的治疗方案。
你好,主要是控制饮食和增加运动,把过量的饮食和糖类降下来,既减少了热量的摄入,也减少了脂肪的贮存。谷类含糖量较高,所以对大孩子每天的主食也要有定量。定量不能满足时可增加蔬菜。有些过于肥胖的孩子在减肥时,糖类的减量可超过需要量,但是小儿减肥与成人不同,要注意小儿正处于生长发育时期,既要满足发育所需要的营养,又不能食入的热量超过消耗热量。有些父母过于溺爱孩子,超热量时有发生,导致肥胖儿逐渐增多。一日膳食中蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素都是互相搭配的。饮食中的蛋白质是生命活动所必须的物质,是人体组织的最主要成分,瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、豆制品等是儿童热量供给的主要来源,如米、面、糖等。各种维生素和矿物质主要来源于蔬菜、水果、是儿童生长发育不可缺少的物质,应根据不同季节来选用。减肥的另一种方法是加强体育锻炼,增加身体热能的消耗,促使体重下降,只要坚持,定能收效。体育锻炼要循序渐进,要根据小儿的年龄和各自不同的身体条件,选择适当的运动项目和运动时间,特别是在冬季更加重要。锻炼不仅能减掉身体多余的脂肪,而且可以增强体质,减少疾病的发生。如果发现自己的孩子明显发胖,应及时找医生检查,积极采取措施,治疗越早,效果越好
您好,肥胖症的首要注意点就是饮食与运动。再者可以结合现代美容技术,如中医中针灸治疗减肥,副作用少,注意饮食与多运动。标准体重=身高-100超过标准体重的20~30%者为轻度肥胖症,超过30~50%者为中度肥胖症,超过50%以上者为高度肥胖症。也有以体重身长指数即体重/身高平方来表示的,该指数对欧美人来说,24~30为正常范围,>30提示为肥胖症,<24为瘦型。而对亚裔男子,正常范围为20~25,女子为19~24。皮下脂肪厚度通常测量上臂二头肌、脐旁1寸、肩胛下及髂前上嵴四处的皮下脂肪,并以四处之和表示皮脂的含量,这种测量比较复杂,用皮下脂肪测定仪可能更准确。
医生建议:您好,这个情况必须注意综合的调理.可以少吃的.注意控制饮食的清淡调理.然后在考虑适当的户外锻炼看.以上回答仅供参考,患病仍需去医院行进一步诊治。
1.一般表现单纯性肥胖可见于任何年龄,幼年型者自幼肥胖;成年型者多起病于20~25岁;但临床以40~50岁的中壮年女性为多,60~70岁以上的老年人亦不少见。约1/2成年肥胖者有幼年肥胖史。一般呈体重缓慢增加(女性分娩后除外),短时间内体重迅速地增加,应考虑继发性肥胖。男性脂肪分布以颈项部、躯干部和头部为主,而女性则以腹部、下腹部、胸部乳房及臀部为主。肥胖者的特征是身材外型显得矮胖、浑圆,脸部上窄下宽,双下颏,颈粗短,向后仰头枕部皮褶明显增厚。胸圆,肋间隙不显,双乳因皮下脂肪厚而增大。站立时腹部向前凸出而高于胸部平面,脐孔深凹。短时间明显肥胖者在下腹部两侧、双大腿和上臂内侧上部和臀部外侧可见紫纹或白纹。儿童肥胖者外生殖器埋于会阴皮下脂肪中而使阴茎显得细小而短。手指、足趾粗短,手背因脂肪增厚而使掌指关节突出处皮肤凹陷,骨突不明显。轻至中度原发性肥胖可无任何自觉症状,重度肥胖者则多有怕热,活动能力降低,甚至活动时有轻度气促,睡眠时打鼾。可有高血压病、糖尿病、痛风等临床表现。2.其他表现(1)肥胖症与心血管系统肥胖症患者并发冠心病、高血压的几率明显高于非肥胖者,其发生率一般5~10倍于非肥胖者,尤其腰臀比值高的中心型肥胖患者。肥胖可致心脏肥大,后壁和室间隔增厚,心脏肥厚同时伴血容量、细胞内和细胞间液增加,心室舒张末压、肺动脉压和肺毛细血管楔压均增高,部分肥胖者存在左室功能受损和肥胖性心肌病变。肥胖患者猝死发生率明显升高,可能与心肌的肥厚、心脏传导系统的脂肪浸润造成的心律失常及心脏缺血的发生有关。高血压在肥胖患者中非常常见,也是加重心、肾病变的主要危险因素,体重减轻后血压会有所恢复。(2)肥胖症的呼吸功能改变肥胖患者肺活量降低且肺的顺应性下降,可导致多种肺功能异常,如肥胖性低换气综合征,临床以嗜睡、肥胖、肺泡性低换气症为特征,常伴有阻塞性睡眠呼吸困难。严重者可致肺心综合征(Pickwickian’ssyndrome),由于腹腔和胸壁脂肪组织堆积增厚,膈肌升高而降低肺活量,肺通气不良,引起活动后呼吸困难,严重者可导致低氧、发绀、高碳酸血症,甚至出现肺动脉高压导致心力衰竭,此种心衰往往对强心剂、利尿剂反应差。此外,重度肥胖者,尚可引起睡眠窒息,偶见猝死的报道。(3)肥胖症的糖、脂代谢进食过多的热量促进三酰甘油的合成和分解代谢,肥胖症的脂代谢表现得更加活跃,相对糖代谢受到抑制,这种代谢改变参与胰岛素抵抗的形成。肥胖症脂代谢活跃的同时多伴有代谢的紊乱,会出现高三酰甘油血症、高胆固醇血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症等。糖代谢紊乱表现为糖耐量的异常甚至出现临床糖尿病。体重超过正常范围20%者,糖尿病的发生率增加1倍以上。当BMI>35时,死亡率比正常体重者几乎增至8倍。中心型肥胖显著增加患糖尿病的危险度。(4)肥胖与肌肉骨骼病变①关节炎:最常见的是骨关节炎,由于长期负重造成,使关节软骨面结构发生改变,膝关节的病变最多见。②痛风:肥胖患者中大约有10%合并有高尿酸血症,容易发生痛风。③骨质疏松:由于脂肪组织能合成分泌雌激素,所以绝经期后妇女雌激素的主要来源是由脂肪组织分泌的。很多研究发现绝经期后肥胖女性骨密度要高于正常体重的人。所以肥胖患者中骨质疏松并不多见。(5)肥胖的内分泌系统改变①生长激素:肥胖者生长激素释放是降低的,特别是对刺激生长激素释放的因素不敏感。②垂体-肾上腺轴:肥胖者肾上腺皮质激素分泌是增加的,分泌节律正常,但峰值增高,ACTH浓度也有轻微的增加。③下丘脑-垂体-性腺轴:肥胖者多伴有性腺功能减退,垂体促性腺激素减少,睾酮对促性腺激素的反应降低。男性肥胖者,其血总睾酮(T)水平降低,但轻中度肥胖者,游离睾酮(FT)尚正常,可能是由于性激素结合球蛋白(SHBG)减少所致。而重度肥胖者FT也可下降。另外,脂肪组织可以分泌雌激素,所以肥胖者多伴有血雌激素水平增高,肥胖女孩,月经初潮提前。成年女性肥胖者常有月经紊乱,卵巢透明化增加,出现无卵性滤泡,血SHBG水平下降,出现多毛,无排卵性月经或闭经。青少年肥胖者,不育症的发生率增加,常伴有多囊卵巢并需手术治疗。肥胖者月经中期的FSH峰值较低及黄体期的黄体酮(P)水平偏低。卵巢功能衰退和FSH水平升高提早出现。男性伴有性欲降低和女性化,并且与雌激素相关肿瘤的发病率明显增高。④下丘脑-垂体-甲状腺轴:肥胖者甲状腺对TSH的反应性降低,垂体对TRH的反应性也降低。(6)肥胖症与胰岛素抵抗体脂堆积可引起胰岛素抵抗、高胰岛素血症,对有关因素的研究,主要集中在以下几个方面:①游离脂肪酸(FFA):肥胖时,通过糖-脂肪酸摄取和氧化增加,可引起糖代谢氧化及非氧化途径的缺陷和糖的利用下降。血浆FFA水平升高增加肝糖原异生,并使肝清除胰岛素能力下降,造成高胰岛素血症,当B细胞功能尚能代偿时,可保持正常血糖,久之则导致B细胞功能衰竭,出现高血糖而发展为糖尿病。②肿瘤坏死因子(TNF-α):已发现在有胰岛素抵抗的肥胖症患者和肥胖的2型糖尿病患者的脂肪肥胖症怎么办组织中,TNF-α的表达明显增加。TNF-α加强胰岛素抵抗的机制包括:加速脂肪分解,导致FFA水平升高;肥胖者的脂肪细胞产生的TNF-α可抑制肌肉组织胰岛素受体而降低胰岛素的作用;TNF-α抑制葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)表达而抑制胰岛素刺激的葡萄糖转运。③过氧化物酶体激活型增殖体(PPARγ2):PPARγ2参与调节脂肪组织分化和能量储存,严重肥胖者PPARγ2活性降低,参与胰岛素抵抗形成。平时治疗的两个主要环节是减少热量摄取及增加热量消耗。强调以行为、饮食、运动为主的综合治疗,必要时辅以药物或手术治疗。继发性肥胖症应针对病因进行治疗。各种并发症及伴随病应给予相应的处理。
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