肥胖会导致不孕吗

病情分析：肥胖分为两大类，即单纯性肥胖和症状性肥胖。判断肥胖的标准，一般按下述公式计算：正常标准体重（kg）=身长（cm）—100，变异范围为±10，超过20者即为肥胖。海南医学院附属医院妇产科张岩绝大多数肥胖病人属于单纯性肥胖。引起的原因一是饮食过量，特别是大量脂肪和糖类食物的摄入。二是食量虽不大，但活动量太少，能量以脂肪形式储存于体内。单纯性肥胖者的卵巢，有类似多囊卵巢综合征的组织学变化，出现月经不调和不排卵，因而可引起不孕。当体重下降后，代谢紊乱可以减轻甚至消失，卵巢变化也消失，月经和排卵可以恢复。症状性肥胖又称继发性肥胖，是由某种疾病引起的。常见的有：①下丘脑性肥胖：见于各种脑炎、脑膜炎、脑损伤、脑肿瘤等，患者除肥胖外,常伴有生殖器发育不全、第二性征发育不良、性功能低下、智力减退、闭经等，称为肥胖性生殖无能综合征。②甲状腺机能过低性肥胖。③肾上腺皮质功能亢进性肥胖：又称柯兴氏综合征。患者可出现月经不调，闭经，生殖器官萎缩，性欲减退，故致不育。肥胖呈向心性，可出现男性化表现如多毛、阴蒂肥大、痤疮等。④性腺功能不足性肥胖：因精神神经因素的影响，导致肥胖妇女垂体促性腺激素分泌减少，性腺功能低下，出现闭经。当体重下降时，月经常可恢复。肥胖病人多有卵巢功能不全，可致闭经和功能性子宫出血，均可因排卵障碍造成不孕。其中最明显的是多囊卵巢综合征。脂肪组织易蓄积雌激素，血雄激素也在脂肪组织转为雌激素，雌激素水平过高，经负反馈影响下丘脑——垂体——卵巢轴功能，抑制卵泡的发育和排卵。过高的雌激素刺激子宫内膜增殖，造成功能性子宫出血和着床障碍。⑤胰岛素性肥胖：患糖尿病的妇女多肥胖。胰岛素分泌过多性低血糖症病人，常因食欲旺盛，多食而肥胖。　　肥胖者要治不孕应先减肥。节食+长期坚持适量的体育运动=减肥的最佳方法。单纯性肥胖者应注意改变饮食习惯，严格限制饮食，尤其是糖类和脂肪的摄入，也可使用一些抑制食欲的药物。同时加大运动量，增加热能消耗。症状性肥胖，应针对原发病进行治疗。体重下降但月经未恢复正常或未怀孕者，可用促排卵药治疗。

中医治疗妇女不孕，有一著名的论断：“调经种子”，意思是说，女性不孕皆与月经不调有关，治疗的方法就是调整月经异常现象，达到治疗的目的。对于肥胖的研究已经证明，肥胖症病人的月经异常发生率是非肥胖的2倍以上。单从这一点上看，就提示肥胖能导致不孕。另外，从发育前期(或儿童前期)就开始肥胖者，她们大多子宫发育不良，卵巢机能不全，甚至出现外生殖器发育不全伴闭经，第二性征不出现。这类患者很难有生育能力。近年来对肥胖者不孕的研究较多，普遍认为引起不孕的主要原因是排卵障碍，表现为无排卵、排卵延迟和稀发排卵等。肥胖妇女的不孕有中枢性因素(精神情感障碍，下丘脑机能障碍)和卵巢性因素，这些因素引起的排卵障碍在不孕症中占50%以上。加来道逢等统计女性肥胖111人，其中不孕症25例，占总数的22.5%，原发性不孕18例，继发性不孕7例。有一组肥胖前月经正常173例，肥胖后月经异常87例，占50.3%，通过基础体温测定确诊为排卵障碍(单相体温)占52.1%。这些都说明，肥胖会导致不孕。排卵障碍发生的机理是由于雌激素贮存过多或由于芳香化酶缺乏而致雄激素中间代谢产物积蓄，而影响下丘脑—垂体—卵巢轴的正常机能，这已被公认。但也有人发现肥胖者由于子宫内膜异常(萎缩型)而引起不孕，这就需要通过诊断性刮宫来明确诊断。事实上，肥胖者也不必过分担心，在治疗排卵障碍的不孕症方面，我们发现中医药的治疗效果相当不错，许多不孕症患者经治后喜生贵子，从此精神舒畅，身体也变得比孕前苗条了。因此，正确对待疾病情况，本身就是一种很好的治疗方法。这也是给肥胖不孕症患者的一句“衷告”。

您好！育龄夫妇同居一年，有正常性生活，从未采取任何避孕措施，未能受孕的称为不孕症。不孕症分为原发性不孕与继发性不孕两种。受孕是一个复杂的生理过程，必须具备以下条件：1.卵巢排出正常的卵子2.精液正常并含有正常的精子3.卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵4.受精卵顺利地被输送进入子宫腔5.子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。这些环节中有任何一个不正常，便能阻碍受孕。阻碍受孕的原因可能在女方，也可能属男方或在男女双方。您具体的情况？既往是否存在流产以及炎症妇科炎症的情况？建议女方可以进行妇科（包括输卵管、卵子等情况）优生检查明确您的情况?男方需要进行精液检查

　近年来对肥胖者不孕的研究较多，普遍认为引起不孕的主要原因是排卵障碍，表现为无排卵、排卵延迟和稀发排卵等。肥胖妇女的不孕有中枢性因素(精神情感障碍，下丘脑机能障碍)和卵巢性因素，这些因素引起的排卵障碍在不孕症中占50%以上。加来道逢等统计女性肥胖111人，其中不孕症25例，占总数的22.5%，原发性不孕18例，继发性不孕7例。有一组肥胖前月经正常173例，肥胖后月经异常87例，占50.3%，通过基础体温测定确诊为排卵障碍(单相体温)占52.1%。这些都说明，肥胖会导致不孕。

一般情况下不是特别肥胖是不会引起不孕的，只要夫妻双方生理健康，怀孕和身体肥胖没关系，引起不孕的原因有很多，男女双方的因素都有可能引起不孕，如男性的精子数量不够，活动度差，精液液化时间过长等；女性的阴道炎症、宫颈炎症、内分泌失调、排卵功能异常、肿瘤、子宫内膜异位症、输卵管不通、自身免疫系统等都可以引起不孕，最好您和爱人同时来检查，医生会根据你们的具体情况，做针对性检查和治疗。