- Q：
高钾型肾小管性酸中毒(Ⅳ型)的病因是什么
- A：
您好，高钾型肾小管性酸中毒(Ⅳ型)的病因：因缺乏醛固酮或肾小管对醛固酮反应降低所致。常见病因为慢性肾脏病和肾上腺皮质疾患。发病机制：醛固酮缺乏以及端肾小管对醛固酮反应降低是主要发病环节。肾素缺乏是低醛固酮血症的主要原因，肾素分泌不足与肾小球旁器结构功能障碍有关。血管紧张素Ⅱ不足、肾上腺皮质球状带生物合成障碍可致肾素缺乏。肾小管醛固酮Ⅱ型受体损害可能致肾小管对醛固酮反应低下。轻度肾功能损害可能致全端...[详细]
- Q：
高钾型肾小管性酸中毒(Ⅳ型)要做哪些检查
- A：
您好，诊断检查：血液检查 血K+增高、血Cl-升高、血HCO3-减少、CO2结合力降低，多数Ⅳ型肾小管酸中毒患者血尿素氮和肌酐呈中度升高。血浆肾素和醛固酮活性因原发病不同而异。由肾脏病所致者血浆肾素和醛固酮水平多数降低;少数婴儿患者(肾小管对醛固酮反应减弱)血浆肾素和醛固酮正常或升高，由肾上腺皮质疾病所致的Ⅳ型RTA，血浆醛固酮降低而血浆肾素活性往往增高。尿液检查 Ⅳ型RTA在自发性酸中毒时尿呈酸...[详细]
- Q：
怎么治疗高钾型肾小管性酸中毒(Ⅳ型)
- A：
您好，治疗：纠正酸中毒可用碳酸氢钠，但切忌用含钾枸橼酸合剂。高钾血症应限制钾摄入，严重者予用阳离子交换树脂、钾拮抗剂或透析。高钾型肾小管性酸中毒(Ⅳ型)的治疗使用利尿剂如双氢克尿塞和呋塞米可促进Na+-K+排出和增加铵生成。在醛同酮低下儿，可用盐皮质激素替代，如9a氟皮质醇，每日0.mg，醛同酮反应低下者每口剂量增大到0.3～0.5mg。[详细]
- Q：
高钾型肾小管性酸中毒(Ⅳ型)怎么诊断
- A：
您好，Ⅳ型肾小管酸中毒的诊断要点是：临床确诊肾小管酸中毒。存在慢性肾脏疾病或肾上腺皮质疾患。持续的高钾血症伴血浆醛固酮活性降低，应疑及此病。另根据Ⅳ型RTA发病环节不同，有人将其分成几个型。鉴别诊断：Ⅳ型肾小管性酸中毒有血钾升高，Ⅳ型肾小管酸中毒应与慢性肾功能衰竭相鉴别。根据前者虽有肾功能损害，但未严重到有尿毒症。[详细]
- Q：
高钾型肾小管性酸中毒(Ⅳ型)是什么病
- A：
您好，高钾型肾小管性酸中毒(Ⅳ型)是由于原发或继发性醛固酮分泌不足疾病(如艾迪生病、先天性肾上腺增生、原发性低醛固酮血症等)或各种肾小管-间质性疾病所致肾小管对醛固酮缺乏反应。醛固酮不足或肾小管反应低下，使肾小管H+-ATP酶活性降低，泌H+减少，而Na+，K+-ATP酶功能低下又可使Na+与HCO3-从尿量丢失，而K+排出减少。[详细]
- Q：
高钾型肾小管性酸中毒(Ⅳ型)的症状表现是什么
- A：
您好，临床表现：多见于老年人，多有肾脏病，以糖尿病肾小球硬化最多见，或合并轻、重度肾功能不全。与肾功能不全程度不成比例的高血氯性酸中毒及持续性高钾血症。少数患者甚至发生心脏阻滞和高钾性麻痹。[详细]
- Q：
怎么治疗混合型肾小管性酸中毒
- A：
你好，混合型肾小管性酸中毒的治疗：混合型肾小管酸中毒及Ⅲ型肾小管酸中毒的治疗应参照Ⅰ、Ⅱ型。但Ⅲ型碱性药用量应更大，碳酸氢钠剂量每天5～10mmol/kg。与Ⅰ型RTA相似者治疗同Ⅰ型。病因治疗，Ⅰ型RTA患者多有病因可寻，如能针对病因治疗，其钾和酸分泌障碍可得以纠正。碱性药物的应用，Ⅰ型RTA碱性药物的剂量应偏小，剂量偏大可引起抽搐。因肝脏能将枸橼酸钠转化为碳酸氢钠，故常给以复方枸橼酸合剂即Sh...[详细]
- Q：
混合型肾小管性酸中毒的症状表现是什么
- A：
你好，混合型肾小管性酸中毒的症状表现：酸中毒典型病例有高氯酸血症，尿pH能降至5.5以下。或有糖尿、磷尿、氨基酸尿等；代谢性酸中毒与低钠、低钾血症，继发性醛固酮增多促进K+的排泄，有软弱、疲乏、肌无、便秘等低钠血症和低钾血症表现，还可有生长发育迟缓、恶心、呕吐等酸性中毒表现。[详细]
- Q：
肾小管性酸中毒应该如何预防？
- A：
肾小管酸中毒可分为先天性和后天性，先天性肾小管性酸中毒由于肾小管近端及（或）远端肾小管功能障碍所致的代谢性酸中毒，临床并非少见，临床症状轻重不一，轻者可无症状，重者以多尿、烦渴、多饮、骨骼及肌肉疼痛就诊，检查时可发现高氯性酸中毒（但无氮质血症）。尿酸碱度增高等表现，也有不明原因双肾结石或肾钙化者，早期治疗预后良好，晚期就诊者待并发症出现时，预后仍不乐观。患者主要是预防体内酸中毒加重，包括适当的饮食...[详细]
- Q：
肾小管性酸中毒是怎么回事？
- A：
肾脏的肾小管的主要功能重吸收肾小球滤过液中的有用物质及分泌有害物质，包括吸收碳酸氢根和排泌氢离子。因此，人体内日常酸碱平衡主要依赖肾小管调节。肾小管性酸中毒（renal tubular acidosis，RTA）是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种临床综合征。表现为血浆阴离子间隙正常的髙氯性代谢性酸中毒，而与此同时肾小球率过滤则相对正常。根据...[详细]
- Q：
混合型肾小管性酸中毒是什么病？
- A：
混合型肾小管性酸中毒(混合型RTA)是Ⅰ、Ⅱ型RTA并存，兼有Ⅰ、Ⅱ型RTA的临床表现。有人将本型分为混合型和Ⅲ型RTA两种。认为混合型兼有Ⅰ、Ⅱ型RTA两者之临床特征，被称为Ⅱ型RTA的亚型。[详细]
- Q：
高钾型肾小管性酸中毒(Ⅳ型)是什么病
- A：
你好，高钾型肾小管性酸中毒(Ⅳ型)是由于原发或继发性醛固酮分泌不足疾病(如艾迪生病、先天性肾上腺增生、原发性低醛固酮血症等)或各种肾小管-间质性疾病所致肾小管对醛固酮缺乏反应。[详细]
- Q：
远端肾小管性酸中毒(Ⅰ型)是什么病?
- A：
你好，远端肾小管性酸中毒(dRTA)亦称经典型RTA(DRTA，ITypeRTA)，由于远端肾小管泌氢障碍，尿NH+及可滴定酸排出减少所致。主要表现为高氯性代谢性酸中毒及电解质浆紊乱。[详细]
- Q：
近端肾小管性酸中毒Ⅱ型是什么病
- A：
你好，近端肾小管性酸中毒Ⅱ主要是由于近曲小管重吸收HCO3-障碍，HCO3-丢失过多造成高氯血症性酸中毒。此型常发生于幼儿期。症状一般较轻。[详细]
- Q：
高钾型肾小管性酸中毒Ⅳ型是什么病
- A：
你好，高钾型肾小管性酸中毒Ⅳ型是由于原发或继发性醛固酮分泌不足疾病如艾迪生病、先天性肾上腺增生、原发性低醛固酮血症等或各种肾小管-间质性疾病所致肾小管对醛固酮缺乏反应。[详细]
- Q：
远端肾小管性酸中毒Ⅰ型是什么病
- A：
你好，远端肾小管性酸中毒dRTA亦称经典型RTADRTA，ITypeRTA，由于远端肾小管泌氢障碍，尿NH+及可滴定酸排出减少所致。主要表现为高氯性代谢性酸中毒及电解质浆紊乱。[详细]
- Q：
近端肾小管性酸中毒(Ⅱ型)的症状有哪些
- A：
近端肾小管性酸中毒(Ⅱ型)的临床表现：1.典型表现为高氯酸中毒。尿滴定酸及铵排出率常正常。2.低钾表现明显，肌无力。低钙与骨病较轻。3.可同时有其他近曲小管功能障碍，如糖尿、氨基酸尿等。4.少数病例呈不完全型，无全身中毒表现，肾小管酸化功能正常，氯化铵负荷试验时pH可降低，但补充碱剂时尿HCO3-排出增高。与远端RTA比较它有如下特点：①均表现为AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，但患者尿中HCO-3...[详细]
- Q：
远端肾小管性酸中毒(Ⅰ型)的症状有哪些
- A：
远端肾小管性酸中毒(Ⅰ型)的临床表现：1.婴儿型以男性多见，于生后数月内发病，出现烦渴、多饮、多尿和易致脱水;患儿常有烦躁不安、厌食、恶心呕吐等症状。晚发型于2岁后起病，以女性多见。可发生于任何年龄，20～40岁占多数。2.高氯酸中毒。3.电解质紊乱，表现为低钾、低钠、高钙尿、低钙血症、高血氯。4.生长发育迟缓、骨龄落后并有佝偻病症状为dRTA的突出表现。因骨骼普遍脱钙，常诉骨痛，且易发生骨折。5...[详细]
- Q：
混合型肾小管性酸中毒的症状有哪些
- A：
1、酸中毒典型病例有高氯酸血症，尿pH能降至5.5以下。或有糖尿、磷尿、氨基酸尿等。2、代谢性酸中毒与低钠、低钾血症继发性醛固酮增多促进K+的排泄，有软弱、疲乏、肌无力、便秘等低钠血症和低钾血症表现，还可有生长发育迟缓、恶心、呕吐等酸性中毒表现。3、泌尿系结石。4、骨病其骨病的发生较Ⅰ型RTA患者多见，儿童表现为维生素D缺乏病，成人为骨硬化症。5、继发性甲状旁腺功能亢进部分患者尿磷排泄下降，出现血...[详细]
- Q：
肾小管性酸中毒的症状有哪些
- A：
肾小管性酸中毒的症状：原发性病例可在生后即出现：①慢性代谢性酸中毒的表现，如厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、生长发育迟缓，尿pH6;②电解质紊乱：主要为高氯血症和低钾血症，患儿出现全身肌无力和周期性瘫痪;③骨病：表现为软骨病或佝偻病，出牙延迟或牙齿早脱，维生素D治疗效果差，常有骨痛和骨折，儿童可有骨畸形和侏儒等;④尿路症状：由于肾结石和肾钙化，患儿可有血尿、尿痛等表现，易继发感染与导致梗阻性肾病;肾...[详细]
- Q：
肾小管性酸中毒如何诊断检查
- A：
肾小管性酸中毒：肾小管性酸中毒的诊断：一、实验室检查1.血液生化检查①血浆pH值、[HCO3-]或CO2结合力降低;②血氯升高，血钾、血钠降低，血钙和血磷偏低，阴离子间隙正常;③血碱性磷酸酶升高。2.尿液检查①尿比重低;②尿pH值6;③尿钠、钾、钙、磷排出增加;④尿氨显著减少。3.HCO3-排泄分数(FEHC03)正常值5%。方法：从每日口服碳酸氢钠2～3mmol/kg起，逐日增加剂量至酸中毒纠正...[详细]
- Q：
近端肾小管性酸中毒(Ⅱ型)的治疗方法有哪些
- A：
近端肾小管性酸中毒(Ⅱ型)的治疗：近端肾小管性酸中毒(Ⅱ型)的治疗：1.纠正酸中毒可服用碱性药物或缓冲剂。(1)碳酸氢钠：5～10mmol/(kg·d)分次口服。因为此药对胃有刺激胃酸分泌和产气作用，不宜长期服用。(2)枸橼酸缓冲液：可用枸橼酸钾、钠各50g.枸橼酸100g，糖浆适量，加水至1000ml，剂量因人而宜，可以长期服用。2.补充钾患儿常有低钾血症，有时甚至表现为周期性麻痹，故用口服碳酸...[详细]
- Q：
肾小管性酸中毒的治疗方法有哪些
- A：
肾小管性酸中毒的治疗：肾小管性酸中毒的治疗概要：肾小管性酸中毒常用枸橼酸合剂，亦可服用碳酸氢钠。亦可服用碳酸氢钠。肾性骨病的治疗可用维生素D、钙剂。服枸橼酸合剂后可预防肾结石及钙化。补充营养，保证入量。肾小管性酸中毒的详细治疗：肾小管性酸中毒的治疗：1.纠正酸中毒应补充碱剂，常用枸橼酸合剂(枸橼酸100g，枸橼酸钠100g，加水至1000ml)治疗，亦可服用碳酸氢钠。儿童有6%～15%的碳酸氢盐从...[详细]
- Q：
远端肾小管性酸中毒(Ⅰ型)的治疗方法有哪些
- A：
远端肾小管性酸中毒(Ⅰ型)的治疗：远端肾小管性酸中毒(Ⅰ型)的治疗：(一)纠正代谢性酸中毒可给碳酸氢钠(每日0.5～1.5mmol/kg)或复方拘橼酸钠溶液(Shohl溶液：1000ml水中加入枸橼酸钠98g.枸橼酸140g)，每日50～100ml，分3次口服。碱治疗可使尿钙减少，枸橼酸在体内经代谢氧化为CO2而排出，酸中毒得到缓解;尿结石形成减少;故减少发生肾石、肾钙化的危险。(二)纠正电解质紊...[详细]
- Q：
混合型肾小管性酸中毒的治疗方法有哪些
- A：
混合型肾小管性酸中毒的治疗：混合型肾小管酸中毒及Ⅲ型肾小管酸中毒的治疗应参照Ⅰ、Ⅱ型。但Ⅲ型碱性药用量应更大，碳酸氢钠剂量每天5～10mmol/kg。与Ⅰ型RTA相似者治疗同Ⅰ型。1、病因治疗Ⅰ型RTA患者多有病因可寻，如能针对病因治疗，其钾和酸分泌障碍可得以纠正。2、碱性药物的应用Ⅰ型RTA碱性药物的剂量应偏小，剂量偏大可引起抽搐。因肝脏能将枸橼酸钠转化为碳酸氢钠，故常给以复方枸橼酸合剂即Sho...[详细]
- Q：
全远端肾小管性酸中毒的治疗方法有哪些
- A：
全远端肾小管性酸中毒的治疗：治疗：1.治疗原发病。2.纠正高钾血症此型有高血钾应限制钾摄入。予阳离子交换树脂，补充碳酸氢钠0.5～1.5mmol/kg纠正酸中毒。在纠正酸中毒的同时，亦有助于减轻高血钾，如高血钾危及生命时，可选择透析治疗，但要警惕血压升高、水钠潴留等不良反应。对伴有高血压，心功能不全者应慎用。多巴胺拮抗剂、甲氧氯普胺能直接刺激醛固酮释放，对肾素、ACTH及血钾无影响，对低醛固酮血症...[详细]
- Q：
近端肾小管性酸中毒(Ⅱ型)如何诊断检查
- A：
近端肾小管性酸中毒(Ⅱ型)：近端肾小管性酸中毒(Ⅱ型)的诊断：一、实验室检查1.血液生化检查血HCO3-和K+显著降低，CO2结合力低下，血Cl-显著增高，但阴离子间隙可以正常。2.尿液检查尿pH6.比重与渗透压降低。当酸中毒加重，血HCO3-低于16mmol/L时尿pH可降至5.5以下。3.HCO3-排泄分数(FEHCO3-)(1)口服法：口服NaHCO3，由2～10mmol/(kg·d)每日增...[详细]
- Q：
高钾型肾小管性酸中毒Ⅳ型是什么病
- A：
高钾型肾小管性酸中毒，主要是由于存在有电解质紊乱的问题，产生的肾脏方面的功能异常，引起内分泌失调，从而导致有这种酸中毒的现象。会出现有功能紊乱的异常问题，可以考虑通过药物的方法来进行治疗处理，同时饮食方面要注意以清淡为主，以免导致肾脏方面有负担加重。[详细]
- Q：
怎么治疗混合型肾小管性酸中毒
- A：
治疗主要是纠正代谢性酸中毒。需要给予碱性药物，如复方柠檬酸混合物，用于纠酸治疗。以及对低钙血症、低磷血症等骨病的治疗。混合型肾小管性酸中毒是指远端肾小管酸中毒和近端肾小管酸中毒的混合型。是由肾小管重吸收障碍和氢离子分泌障碍引起的一组酸碱转运缺陷综合征。[详细]
- Q：
混合型肾小管性酸中毒要做哪些检查
- A：
混合型肾小管性酸中毒的问题主要考虑是由于已经产生有局部器官功能损害的现象，容易出现有疼痛或者小便方面的功能异常问题。可以考虑通过药物的方法来进行治疗调节，引起的原因主要考虑与本身的体质改变有关，如果情况严重不排除需要采取手术的方法来进行处理。[详细]