你好,肾小管性酸中毒(RTA)是由各种病因引起的肾脏酸化功能障碍从而产生的一种临床综合征。 主要表现为血浆阴离子间隙正常的高氯代谢性酸中毒,而同时肾小球滤过率相对正常。 由肾引起的酸中毒的本质是肾小管氢分泌紊乱或肾小管碳酸氢盐重吸收紊乱。 根据病变部位,病理生理变化及临床表现的综合分类:Ⅰ型,远端RTA; II型,近端RTA; III型,I型和II型 RTA特性兼有; IV型,高钾血型RTA。 混合性肾小管酸中毒(III型RTA)的临床表现是酸中毒,代谢性酸中毒,低钠血症,低钾血症,尿路结石,骨病(成人为骨硬化),继发性甲状旁腺功能亢进。
混合型肾小管性酸中毒(混合型RTA)是Ⅰ、Ⅱ型RTA并存,兼有Ⅰ、Ⅱ型RTA的临床表现。有人将本型分为混合型和Ⅲ型RTA两种。认为混合型兼有Ⅰ、Ⅱ型RTA两者之临床特征,被称为Ⅱ型RTA的亚型。
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