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高钾型肾小管性酸中毒(Ⅳ型)要做哪些检查
疾病：肾小管性酸中毒提问于 2016-09-18 20:02 -
病情描述：
高钾型肾小管性酸中毒(Ⅳ型)要做哪些检查
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回答1
您好，诊断检查：血液检查 血K+增高、血Cl-升高、血HCO3-减少、CO2结合力降低，多数Ⅳ型肾小管酸中毒患者血尿素氮和肌酐呈中度升高。血浆肾素和醛固酮活性因原发病不同而异。由肾脏病所致者血浆肾素和醛固酮水平多数降低;少数婴儿患者(肾小管对醛固酮反应减弱)血浆肾素和醛固酮正常或升高，由肾上腺皮质疾病所致的Ⅳ型RTA，血浆醛固酮降低而血浆肾素活性往往增高。尿液检查 Ⅳ型RTA在自发性酸中毒时尿呈酸性(尿pH<5.5)不含HCO3-。在口服碱性药物使血浆HCO3-保持正常时，滤过的HCO3-再吸收减少(<15%)，尿中出现HCO3-，但通常只占滤过总量2%～3%。不超过10%。尿NH4+排泄量明显降低，但无糖尿、氨基酸尿或尿磷酸盐排泄增加。肾小球滤过率(GFR)测定正常。
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