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降糖药物失效是怎么回事?

2018/11/16 7:01:15 举报/反馈

生活中一些糖尿病人应该都经历过药物失效的现象。很多糖尿病人在出现这种情况的时候都会感觉奇怪,是自己的血糖上升导致药物无效,还是其他什么原因?其实,这种情况是因为降糖药物失效导致的,可能有很多糖尿病人对于降糖药物失效并不了解,也不知道为什么会出现这种情况,所以今天就一起来看一下。

降糖药物失效是怎么回事?

降糖药物失效一般分为原发性和继发性,原发性药物失效是指糖尿病在刚发生的时候糖尿病人口服降糖药物,但是起不到效果血糖才是持续上升。一般这种情况是发生在二型糖尿病人的身上,由于确认病情的时间比较晚,在发现的时候胰岛素功能已处于衰竭,这种情况就会出现原发性药物失效。

不过很多糖尿病人出现药物失效多数是继发性药物失效导致的,继发性药物失效指的是在最初服药的时候血糖控制得比较好,但是随着时间的推移,药物就渐渐失去了降糖的效果,导致血糖得不到稳定,就算在加大剂量后,也不能够让血糖下降。

为什么会出现降糖药物失效?

一般来说,口服降糖药失效是大多数2型糖尿病人经常会遇到的问题,这和患者的胰岛细胞功能衰竭有着密切的关系。药物失效经常是发生在磺脲类和格列奈类这两类药物上,由于这些药物是通过促进胰岛素分泌,从而提高胰岛素分泌激素来起到作用的。

但是这些药物在起效的前提是身体内存在一定的胰岛细胞,可能在病情早期,糖尿病人的胰岛功能并不是严重的衰竭,但是随着疾病的延长和发展,糖尿病人的胰岛功能就会慢慢的下降以及因此也就出现糖尿病人在刚开始使用降糖药物效果很好,随着时间的推移药物就越来越没有效果,导致到最后完全失效。

总的来说

2型糖尿病人出现降糖药物失效是比较常见的现象,所以当2型糖尿病人发现这种情况的时候,可以在医生的指导下改为胰岛素注射来进行治疗,或是要直接跟医生沟通,将详细的情况告知医生,并且在医生的指导下进行药物调整或者更改药物服用,这样才能够让自己的血糖稳定。另外2型糖尿病人可以通过饮食运动以及配合药物来让自己的血糖稳定,在服用药物的同时还要坚持运动以及严格控制好饮食,这样也能够在血糖稳定的情况下逐渐降低药物的服用量。

(责编:刘志玲 )

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相关问答
Q:口服降糖药物失效有哪些原因

在严格控制饮食和合理运动治疗的同时,口服药物治疗药量已达到日最大剂量而血糖仍不能得到满意的控制,则称为口服药失效,它可分为原发性失效和继发性失效。  当饮食治疗和运动治疗不足以控制血糖,开始使用口服药物(主要是磺脲类药物)治疗,并已连续治疗4~6周,而空腹血糖仍然大于14mm0l/L,即为口服降糖药原发性失效。这种情况占新诊断的 2 型糖尿病患者的 5% ~10% ,多见于糖尿病确诊时间晚、胰岛功能已经衰竭的患者。  口服药物治疗一年以上,血糖控制一直尚可,最近2~3个月内,虽然口服降糖药使用量已经达到日最大剂量,同时一直配合饮食及运动治疗,而空腹血糖仍然大于7.8 mm0l/L,称为口服降糖药继发性失效。继发性失效的发生率每年为 5%~10% ,应用磺脲类药物治疗5 年,有约30%~40% 的患者发生继发性失效。长期高血糖对胰岛β 细胞的毒性作用以及磺脲类药物对胰岛β细胞的过度刺激,导致胰岛分泌功能衰竭,是磺脲类药物失效的主要原因。其次,外周组织对胰岛素的敏感性降低(胰岛素抵抗)是另外一个重要原因,这在肥胖的2型糖尿病患者尤其明显。此外,不注意饮食控制、缺乏运动、腹泻导致药物吸收不良、药物用法不当(比如将同属磺脲类的两种降糖药物联用、存在应激情况(如感染、急性心脑卒中、严重外伤、大手术等)或同时应用具有拮抗胰岛素作用的药物(如糖皮质激素、噻嗪类利尿药、避孕药)等,均有可能导致口服降糖药物失效。为了延缓或避免口服降糖药物失效,首先要早发现、早治疗,把血糖长期控制在理想水平,减缓胰岛功能的衰竭;其次,国内外众多临床研究证实,2 型糖尿病患者早期应用胰岛素及胰岛素增敏剂有利于保护胰岛功能;第三,不要单一过量服用磺脲类药物,主张不同类药物早期联合应用。临床上有些继发性失效的患者,配合胰岛素治疗一段时间后,胰岛 β 细胞功能有可能明显改善,并恢复对口服降糖药的敏感性,以至重新改用口服降糖药治疗。当然,如果患者胰岛功能严重受损,几无分泌功能,则应完全换用胰岛素治疗。也有少数磺脲类药物继发性失效者联用双胍类、胰岛素增敏剂、α-糖苷酶抑制剂等药物后,药效又重新恢复,这可能与这类药物改善胰岛素抵抗有关。    出现口服降糖药失效,应及时到医院就诊,与医生一道分析查找原因,及时调整治疗方案。如联合用药、采用胰岛素增敏剂、胰岛素治疗等。口服降糖药失效并不意味着无药可医,通过调整治疗方案,血糖同样会得到良好控制。

Q:口服降糖药物失效有哪些原因

在严格控制饮食和合理运动治疗的同时,口服药物治疗药量已达到日最大剂量而血糖仍不能得到满意的控制,则称为口服药失效,它可分为原发性失效和继发性失效。  当饮食治疗和运动治疗不足以控制血糖,开始使用口服药物(主要是磺脲类药物)治疗,并已连续治疗4~6周,而空腹血糖仍然大于14mm0l/L,即为口服降糖药原发性失效。这种情况占新诊断的 2 型糖尿病患者的 5% ~10% ,多见于糖尿病确诊时间晚、胰岛功能已经衰竭的患者。  口服药物治疗一年以上,血糖控制一直尚可,最近2~3个月内,虽然口服降糖药使用量已经达到日最大剂量,同时一直配合饮食及运动治疗,而空腹血糖仍然大于7.8 mm0l/L,称为口服降糖药继发性失效。继发性失效的发生率每年为 5%~10% ,应用磺脲类药物治疗5 年,有约30%~40% 的患者发生继发性失效。长期高血糖对胰岛β 细胞的毒性作用以及磺脲类药物对胰岛β细胞的过度刺激,导致胰岛分泌功能衰竭,是磺脲类药物失效的主要原因。其次,外周组织对胰岛素的敏感性降低(胰岛素抵抗)是另外一个重要原因,这在肥胖的2型糖尿病患者尤其明显。此外,不注意饮食控制、缺乏运动、腹泻导致药物吸收不良、药物用法不当(比如将同属磺脲类的两种降糖药物联用、存在应激情况(如感染、急性心脑卒中、严重外伤、大手术等)或同时应用具有拮抗胰岛素作用的药物(如糖皮质激素、噻嗪类利尿药、避孕药)等,均有可能导致口服降糖药物失效。为了延缓或避免口服降糖药物失效,首先要早发现、早治疗,把血糖长期控制在理想水平,减缓胰岛功能的衰竭;其次,国内外众多临床研究证实,2 型糖尿病患者早期应用胰岛素及胰岛素增敏剂有利于保护胰岛功能;第三,不要单一过量服用磺脲类药物,主张不同类药物早期联合应用。临床上有些继发性失效的患者,配合胰岛素治疗一段时间后,胰岛 β 细胞功能有可能明显改善,并恢复对口服降糖药的敏感性,以至重新改用口服降糖药治疗。当然,如果患者胰岛功能严重受损,几无分泌功能,则应完全换用胰岛素治疗。也有少数磺脲类药物继发性失效者联用双胍类、胰岛素增敏剂、α-糖苷酶抑制剂等药物后,药效又重新恢复,这可能与这类药物改善胰岛素抵抗有关。    出现口服降糖药失效,应及时到医院就诊,与医生一道分析查找原因,及时调整治疗方案。如联合用药、采用胰岛素增敏剂、胰岛素治疗等。口服降糖药失效并不意味着无药可医,通过调整治疗方案,血糖同样会得到良好控制。

Q:一旦发现口服降糖药失效咋办

一旦发现口服降糖药失效的话,考虑该药物已经过了保质期或者是因为保存不当引起药物失效,购买新的降糖药物,如果药物治疗效果不理想了的话建议联合使用药物,或者是胰岛素和降糖药物联合治疗。

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