口服降糖药失效可能由多种原因导致,如胰岛功能衰退、药物使用不当、生活方式不佳、存在胰岛素抵抗、合并其他疾病等。 1.胰岛功能衰退:随着病程进展,胰岛β细胞功能逐渐减退,分泌胰岛素不足。此时可能需要调整治疗方案,如加用胰岛素或更换降糖药物,如格列美脲、二甲双胍、阿卡波糖等。 2.药物使用不当:未按时按量服药、自行换药等。应严格遵循医嘱用药,保证用药的规范性。 3.生活方式不佳:饮食不控制、缺乏运动、作息不规律等。需要改善生活方式,合理饮食,适量运动,规律作息。 4.存在胰岛素抵抗:身体对胰岛素的敏感性下降。可通过增加运动量、控制体重等方式改善,必要时使用增加胰岛素敏感性的药物,如吡格列酮。 5.合并其他疾病:如感染、应激等。应积极治疗合并疾病,同时调整降糖方案。 总之,一旦发现口服降糖药失效,应及时就医,明确原因,在医生的指导下调整治疗方案,同时保持良好的生活习惯,以控制血糖稳定。
一般需要做糖化血红蛋白、空腹血糖、糖耐量实验、随机血糖的检查。
根...
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朱延华 副主任医师 中山大学附属第三医院
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周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院