2 型糖尿病是一种常见的代谢性疾病,需要综合管理。包括饮食控制、运动锻炼、血糖监测、药物治疗和健康教育等。 1. 饮食控制:减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入,增加蔬菜、全谷物、优质蛋白的比例,控制每餐的热量。 2. 运动锻炼:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,每周至少 150 分钟,有助于提高胰岛素敏感性。 3. 血糖监测:定期测量血糖,包括空腹血糖和餐后血糖,了解血糖控制情况,及时调整治疗方案。 4. 药物治疗:常见药物有二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等,需遵医嘱用药,不可擅自增减药量或停药。 5. 健康教育:学习糖尿病相关知识,了解并发症的预防和处理,提高自我管理能力。 总之,2 型糖尿病患者要树立长期管理疾病的意识,积极配合治疗,保持良好的生活方式,以控制血糖,预防并发症。
糖尿病是由于胰岛功能减退而引起碳水化合物代谢紊乱的代谢障碍性疾病.糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病.有典型糖尿病症状(多尿,多饮和不能解释的体重下降)者,任意血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,为糖尿病患者.急性并发症 糖尿病合并感染:发病率高,两者互为因果,必须兼治.常见感染包括呼吸道感染和肺结核,泌尿系感染和皮肤感染. 糖尿病高渗综合症:多发生于中老年,半数无糖尿病史,临床表现包括脱水严重,有时可因偏瘫,昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外,死亡率高达50%. 乳酸性酸中毒:患者多有心,肝,肾脏疾病史,或休克,有感染,缺氧,饮酒,大量服用降糖灵史,症状不特异,死亡率高. 慢性并发症 大血管并发症: (1)脑血管:患病率比非糖尿病者高3倍,是糖尿病患者残废或早亡的主要原因,其中堵塞性脑血管疾病多见; (2)心血管:患者病率比非糖尿病者高3倍,是糖尿病患者早亡的主要原因,以冠心病较为多见.临床特点包括冠心病发病率高而且发病时间早,女性糖尿病的心血管病变发生率增高更为明显,无痛性心肌梗塞等非典型性临床表现多见等等; (3)下肢血管:患病率比非糖尿病者高5倍,糖尿病下肢血管病变造成截肢者要比非糖尿病患者多10倍以上,是引起糖尿病患者肢体残废的主要原因. 微血管并发症: (1)肾脏:患病率尿毒症比非糖尿病者高17倍,是糖尿病,特别是Ⅰ型糖尿病患者早亡的主要原因.患者可有蛋白尿,高血压,浮肿等表现,晚期则发生肾功能不全; (2)眼底:双目失明比非糖尿病者高25倍,是糖尿病患者残废的主要原因之一. 神经并发症: (1)感觉神经:疼痛,麻木,感觉过敏; (2)运动神经:可见单神经麻痹引起的运动障碍,局部肌肉可萎缩; (3)植物神经:出汗异常,血压及心率变化,尿失禁或尿潴留,腹泻或便秘以及阳痿等.

糖尿病前期是可以防治的。处于糖尿病前期的人可以通过改变饮食习惯和增加体育锻炼来防止病情发展为2型糖尿病。处于糖尿病前期的人们甚至可以使他们的血糖水平恢复正常。 若确诊是糖尿病前期,就要像糖尿病患者那样积极开始饮食、运动等干预治疗。 1.改变不良的饮食习惯,少食汽水、薯条等高热量的饮料和食物,减少米饭、馒头等主食摄入量,多食青菜。 2.适量运动。以轻度活动开始,根据个体的耐受能力逐渐增加活动量。 3.积极治疗高血压、高脂血症等。 4.若饮食、运动干预无效,须在医生指导下选择适当的降糖药物进行治疗。 研究显示,糖尿病前期者通过及时、合理的饮食、运动等干预治疗,大部分人可以避免糖尿病的发生。
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陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
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