糖尿病患者的用药疑问解答

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，患者能否不吃药或少吃药取决于病情。便宜的替代药有，但其副作用、效果和能否长期吃需具体分析。包括药物作用机制、个体差异、病情严重程度等。 1. 病情程度：轻度糖尿病患者可能通过饮食和运动控制血糖，暂不用药。但中重度患者往往需要药物治疗。 2. 个体差异：不同患者对药物的反应不同。有些人可能对某种药物敏感，效果好，副作用小；而另一些人可能相反。 3. 药物作用机制：如二甲双胍，通过减少肝脏葡萄糖生成来降血糖；格列美脲，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。 4. 便宜替代药：格列本脲、消渴丸、阿卡波糖等。但药物选择需综合考虑。 5. 副作用与长期使用：多数药物可能有胃肠道反应、低血糖等副作用。能否长期使用取决于疗效和副作用情况。 糖尿病患者的用药方案应个体化，在医生指导下选择合适药物，并定期监测血糖，调整治疗方案。

静脉输钾很危险，但是口服补钾还是比较安全的。口服的多了也就随身体排出了。如果在服用这几类利尿剂的同时服用氯化钾补充体内的钾离子，可以防止离子紊乱。血钾过低或过高均会对机体产生危害，因此，在同时服用一段时间后应注意复查血清离子。医生让你口服的钾的原因是因为你服利尿剂着呢，钾主要是通过尿液排出，长期吃利尿剂（非保钾的），容易导致低血钾，所以让你口服补钾，预防低血钾。你不放心的话可以每周去查个血钾。

药物都有副作用的。可饭后服用以减少它对胃的刺激性。糖尿病用药是以个体性确定的，应该医生面诊后确定治疗，不要随便换药。

氯化钾颗粒或缓释片因其成分中钾的含量高，对胃十二指肠黏膜有很大的刺激作用，所以在服用后会出现胃胀食欲下降指导意这种情况可以通过服用施林颗粒或膜固思达缓解，同时，可以在餐后服用氯化钾颗粒或缓释片的副作用也会相对小一点。

钾是细胞内的主要阳离子，其浓度为150～160mmol/L;而细胞外的主要阳离子是钠离子，钾浓度仅为3.5～5mmol/L。机体主要依靠细胞膜上的Na+-K+-ATP酶来维持细胞内的K+、Na+浓度差。体内的酸碱平衡状态对钾代谢有影响，如酸中毒时H+进入细胞内，为了维持细胞的电位差，K+释出到细胞外，引起或加重高钾血症。而代谢紊乱也会影响酸碱平衡。正常的细胞内外钾离子浓度及浓度差与细胞的某些重要功能有着密切的关系，包括维持碳水化合物代谢、糖原储存、蛋白质代谢，细胞内渗透压和酸碱平衡，心肌兴奋性和传导性;维持骨骼肌正常张力和神经冲动传导，以及可使肠道、子宫和支气管平滑肌张力上升等。