糖尿病人输注葡萄糖和地塞米松可能会引起血糖波动、加重糖尿病病情、影响代谢、增加感染风险以及可能对肾脏造成损害等。 1. 血糖波动:葡萄糖会直接升高血糖水平,而地塞米松属于糖皮质激素,能促进肝糖原异生,抑制组织对葡萄糖的利用,导致血糖升高。 2. 加重病情:血糖控制不佳会使糖尿病的各种并发症进展加快,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。 3. 影响代谢:地塞米松可导致水钠潴留、脂肪重新分布等代谢紊乱。 4. 增加感染风险:糖尿病患者本身免疫力相对较低,地塞米松会进一步抑制免疫功能,增加感染的可能性。 5. 肾脏损害:长期血糖控制不好,加上地塞米松的影响,可能加重肾脏负担,损害肾功能。 总之,对于糖尿病人,若非必要,应尽量避免输注葡萄糖和地塞米松。若必须使用,应密切监测血糖,调整降糖方案,并关注身体各项指标变化。

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陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
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