注射优泌林胰岛素后血糖控制不佳如何调整_即问即答

注射优泌林胰岛素后血糖控制不佳如何调整 疾病：糖尿病提问于 2025-01-26 10:38: 病情描述：

我是注射优泌林胰岛素的糖尿病患者，早上18单位，餐后血糖7.8，晚上6单位，空腹血糖9.2，前天晚上增加四单位，空腹血糖还是9.5，请问这是为什么，怎样调整胰岛素的用量？曾经治疗情况和效果：我是注射优泌林胰岛素的糖尿病患者，早上18单位，餐后血糖7.8，晚上6单位，空腹血糖9.2，前天晚上增加四单位，空腹血糖还是9.5，请问这是为什么，怎样调整胰岛素的用量？想得到怎样的帮助：怎样调整胰岛素的用量

回答2
注射优泌林胰岛素后血糖控制不佳可能由多种因素导致，如饮食控制不佳、缺乏运动、胰岛素抵抗、黎明现象、苏木杰现象等。 1. 饮食控制不佳：如果日常饮食中糖分、油脂等摄入过多，会影响血糖控制。应遵循低糖、低脂、低盐的饮食原则，控制主食量，增加蔬菜和优质蛋白的摄入。 2. 缺乏运动：运动量不足会使血糖难以降低。建议每天进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。 3. 胰岛素抵抗：长期使用胰岛素可能出现胰岛素抵抗。可在医生指导下联合使用二甲双胍、吡格列酮等增加胰岛素敏感性的药物。 4. 黎明现象：夜间血糖控制良好，黎明时分由于激素分泌增加导致血糖升高。需要调整胰岛素注射时间或增加剂量。 5. 苏木杰现象：夜间低血糖后反跳性高血糖。应减少睡前胰岛素剂量，避免夜间低血糖。总之，血糖控制不佳的原因较为复杂，需要综合考虑。建议及时就医，监测血糖，在医生的指导下调整治疗方案。
李华卿 医师中医科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长中医内科，妇科，老年病等疾病的...
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回答1
优泌林胰岛素是中长效的胰岛素，降糖效果起效相对慢些，但持续时间较长，而且血糖的高低与进食的量、食物性质、烹饪方式等均有关系。建议你调整胰岛素剂量时，不能单靠一两次的血糖结果进行调量，增减2-4单位的胰岛素后，最好是连续监测3天的血糖情况，再根据血糖进行下一轮调整，切勿单凭一次血糖就增加胰岛素剂量，胰岛素的血药浓度还没到点一定的浓度，轻易调大剂量有可能导致低血糖风险。
孔书雪 医师内科 河北省邢台市威县人民医院 (二级甲等) 擅长：胆囊结石，肝胆管结石，肝脏良恶性肿瘤，胰...
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