早晚用优泌乐 50、25 且服伏格列波糖等，午饭后血糖高睡前低，何因怎办？

午饭后血糖高、睡前血糖低可能由多种因素引起，如饮食结构不合理、药物作用时间、运动量、胰岛素抵抗、自身激素分泌变化等。 1. 饮食结构不合理：午餐碳水化合物摄入过多或过于油腻，可导致血糖升高。建议控制午餐主食量，增加蔬菜摄入，选择低脂肪肉类。 2. 药物作用时间：优泌乐 50、25 及伏格列波糖等药物的作用高峰可能未覆盖午餐后时段。可在医生指导下调整用药时间或种类，如考虑使用二甲双胍等。 3. 运动量：午饭后运动量不足，血糖消耗少。适当增加午饭后的活动量，如散步、慢跑等。 4. 胰岛素抵抗：长期患病可能出现胰岛素抵抗，影响血糖控制。可加用改善胰岛素敏感性的药物，如吡格列酮。 5. 自身激素分泌变化：午饭后体内某些激素分泌增加，导致血糖升高。这需要综合调整治疗方案。 血糖控制不佳需要综合分析原因，调整治疗方案。患者应密切监测血糖，定期复诊，遵循医生建议进行治疗和生活方式调整。

2型糖尿病，捷诺维是通过增加活性肠促胰岛激素的水平而改善血糖控制，能够以葡萄糖依赖的方式增加胰岛素释放并降低胰高糖素水平，主要控制餐后血糖和空腹血糖。伏格列波糖主要是控制餐后血糖，午饭后较高说明剂量不够，睡前低说明胰岛素剂量多。1.糖尿病饮食：定时定量，少吃淀粉类和含糖的水果类，可以多吃黄瓜、西红柿和萝卜，尽量不要喝稀饭，适量的运动。2.午餐时可以吃一粒半伏格列波糖，餐后血糖就可以降；晚上胰岛素可以改为6个单位，以免发生低血糖医生询问：空腹血糖水平怎么样

建议定期复查。目前的水平不需要服用降糖药。要养成良好的饮食生活习惯，适当体力活动，保持正常体重。过度肥胖者应适当限制饮食，使体重减至正常范围。不要暴食，避免各种诱发因素，及早发现，及早治疗。

糖尿病7年三次住院治疗，出院后效果就不好，需要调整治疗方案。糖尿病的治疗，首先一定要严格控制饮食，合适运动。需勤查血糖。具体针对每餐进行调整。优泌乐作为补充治疗，主要对于已经控制饮食、经口服药物仍未达到良好血糖控制的患者。若实在是不能达到良好控制，建议采用胰岛素泵治疗。

根据您的病情，目前考虑为2型糖尿病，建议查糖化血红蛋白了解近3个月血糖情况，进一步查馒头餐试验对糖尿病分型及明确胰岛细胞分泌功能。考虑目前睡前血糖控制佳，不必调整；建议控制饮食（每餐1-2两米饭），适当运动。并继续监测空腹血糖和三餐后2小时血糖，争取达标（