38 岁男性多年前诊断腰肌劳损,如今一直酸痛,可能是腰肌劳损加重,也可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、肾结石、强直性脊柱炎等原因所致。建议就诊骨科或泌尿外科。 1. 腰肌劳损加重:长期劳累、不良姿势等可使腰肌劳损病情进展。治疗上应注意休息,避免弯腰负重,可进行热敷、按摩、针灸等理疗,疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物。 2. 腰椎间盘突出:髓核突出压迫神经可引起腰疼。需完善腰椎磁共振等检查。治疗包括卧床休息、牵引、佩戴腰围,药物可选择甲钴胺营养神经、甘露醇减轻神经水肿等。 3. 腰椎管狭窄:椎管狭窄导致神经受压。通过腰椎 CT 等检查明确。治疗有保守治疗如物理治疗、药物治疗(如洛索洛芬钠、甲钴胺),严重时需手术。 4. 肾结石:结石刺激可导致腰部酸痛。通过超声、CT 等检查诊断。较小结石可多喝水、多运动,服用排石颗粒促进排出;较大结石可能需体外碎石或手术取石。 5. 强直性脊柱炎:多伴有晨僵、脊柱活动受限。通过血检(如 HLA-B27)、影像学检查确诊。治疗常用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等,还需配合功能锻炼。 总之,引起腰部酸痛的原因较多,需要通过详细的检查明确诊断,然后采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院就诊,以免延误病情。
你好:腰痛除了腰肌劳损还要注意有无腰椎、滑脱肾脏疾病及腹膜后疾病等。建议检查要请医生详细检查,最好拍腰椎正侧位片、肾、输尿管、膀胱前列腺彩超。
平时做哪些动作可以预防腰肌劳损和脊椎?
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张华 主任医师 广州市中医医院
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