为什么剖腹产后腹壁疤痕会在月经期增大?

李佛保
李佛保 主任医师

中山大学附属第一医院 (三级甲等) 脊柱外科

擅长:主要研究方向为脊柱外科、人工髋、膝关节、骨肿瘤、骨质疏松、诱发电位。尤其擅长断指(肢)再植、颈椎病、脊柱侧弯及驼背、腰椎滑脱、骨肿瘤等骨科疾病的手术治疗。

【名医解答】

  剖腹产后在腹壁疤痕上出现肿块,常见于腹壁疤痕子宫内膜异位症。这是一种很少见的手术后并发症。其发生机理是在剖腹产过程中,手术医生在取出胎盘、用纱布擦净宫腔膜时,有可能将部分子宫内膜带出而粘附到腹壁切口处,在缝合伤口后,此内膜仍存留在切口处,起初内膜种植处环境不适宜并不出现问题。随着时间推移,疤痕处结缔组织血供丰富,异位内膜有了良好的血供,子宫内膜异位症的症状和体征随之而出现。临床上常表现为腹壁疤痕处出现肿块,在月经期增大、疼痛,呈周期性波动与月经周期相符。此肿块可逐渐增大但极少恶变。此并发症已受到医务人员的高度重视,通常手术结束时都常规进行伤口冲洗,以免留后患。出现此并发症后可用药物治疗,如果效果不好,也可考虑手术切除。

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