降糖药停用后，降压药效果不佳，能换美卡素吗？

降糖药二甲双胍停用后，目前降压药安博维和安博诺效果不佳，考虑换用美卡素是否合适。这涉及药物的疗效、副作用、个体差异、病情特点以及联合用药等。 1.药物疗效：安博维、安博诺和美卡素都属于降压药，但作用机制和适用人群有所不同。美卡素对于某些高血压患者可能有较好的降压效果，但并非对所有人都适用。 2.副作用：每种药物都可能有副作用。美卡素可能引起头晕、胃肠道不适等。在决定换药前，需权衡其可能带来的不良反应。 3.个体差异：不同个体对药物的反应不同。有些人对某种药物敏感，能有效控制血压；而对另一些人可能效果不佳。 4.病情特点：患者的具体病情，如高血压的严重程度、是否伴有其他疾病等，会影响药物的选择。 5.联合用药：在某些情况下，可能需要联合使用不同类型的降压药，而不仅仅是更换单一药物。 总之，是否更换降压药物为美卡素，需要综合考虑上述因素，并在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况制定最适合的治疗方案。

　替米沙坦是一种特异性血管紧张素Ⅱ受体(ATⅠ型)拮抗剂。替米沙坦替代血管紧张素Ⅱ受体与ATⅠ受体亚型(已知的血管紧张素Ⅱ作用位点)高亲和性结合。替米沙坦在ATⅠ受体位点无任何部位激动剂效应，替米沙坦选择性与ATⅠ受体结合，该结合作用持久。替米沙坦对其他受体(包括AT2和其它特征更少的AT受体)无亲和力。上述其它受体的功能尚未可知，由于替米沙坦导致血管紧张素Ⅱ水平增高，从而可能引起的受体过度刺激效应亦不可知。替米沙坦不抑制人体血浆肾素，亦不阻断离子通道。替米沙坦不抑制血管紧张素转换酶Ⅱ，该酶亦可降解缓激肽作用增强导致的不良反应。在人体给予80mg替米沙坦几乎可完全抑制血管紧张素Ⅱ引起的血压升高。抑制效应持续24小时，在48小时仍可测到。首剂替米沙坦后3小时内降压效应逐渐明显。在治疗开始后4周可获得最大降压效果，并可在长期治疗中维持。替米沙坦治疗如突然中断，数天后血压逐渐恢复到治疗前水平，而不出现反弹性高血压。在直接比较两种高血压药物的临床试验研究中，替米沙坦治疗组的患者干咳发生率显著低于血管紧张素转换酶抑制剂治疗组。　　妊娠期间禁用本品。故在计划妊娠之前，应采取适宜的替代疗法。一旦确诊妊娠，应尽快停用本品。在妊娠的第2及第3个三个月期间，直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物可导致胎儿损伤甚至死亡。哺乳期使用由于本品是否经乳汁排出尚不得而知，故哺乳期间禁用本品。　　对于儿童，本品的安全性及有效性数据尚未建立。　　老年患者服用本品不需调整剂量。

替米沙坦片(美卡素),替米沙坦是一种特异性血管紧张素Ⅱ受体(ATⅠ型)拮抗剂。对于高血压伴有糖尿病的患者尤其是有尿蛋白的情况是可以应用的，而且替米沙坦片有降低尿蛋白保护肾功能的作用

用药时间越长,血压下降幅度越大,而且药物相关不良反应发生率低治疗轻、中度原发性高血压安全有效,控制凌晨血压,可以服用.