糖尿病和脑胃综合征患者插鼻管喂饭时咳嗽,可能是由于食物反流、吞咽功能障碍、肺部感染、鼻管刺激、胃食管反流等原因引起。 1. 食物反流:当喂饭速度过快、量过多,或患者体位不当,可能导致食物反流进入气管,从而引发咳嗽。 2. 吞咽功能障碍:脑胃综合征可能影响吞咽神经,导致吞咽动作不协调,食物易进入气管引起咳嗽。 3. 肺部感染:患者本身抵抗力下降,容易发生肺部感染,炎症刺激可导致咳嗽。 4. 鼻管刺激:鼻管插入可能刺激咽喉部,引起反射性咳嗽。 5. 胃食管反流:胃内容物反流至食管、咽喉,甚至气管,也会引发咳嗽。 总之,对于插鼻管喂饭咳嗽的患者,需要综合考虑各种可能的原因,并采取相应的措施,如调整喂饭方式、治疗感染、评估吞咽功能等。同时,密切观察患者的症状变化,如有加重,应及时就医。

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陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
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