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在线咨询盐酸二甲双胍缓释片 疾病：糖尿病提问于 2016-01-20 04:57: 病情描述：

因为医生给妈妈配了三种药，医生说有个药晚上吃，我妈妈记性不好，回到家就忘了，医院离家比较远，所以想网上请教一下各位医生。三种要是盐酸二甲双胍缓释片，磷霉素氨丁三醇散，阿托伐他丁钙胶囊，哪种是晚上吃的呢？另外盐酸二甲双胍缓释片刚开始吃是服用4片好，还是2片？谢谢

回答1
首先采取生活方式的干预治疗，如控制饮食摄入量，荤素搭配，总量控制，不要吃甜食和零食，适当运动，减小腹围，多喝水，二甲双胍饭中口服的，最大剂量是0.5，每天3次；阿托伐他汀是睡前口服一次；磷霉素氨丁三醇散早晨使用的。可以根据药物的规格使用。定期复查。
李希弘 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长消化内科，呼吸内科常见病的诊治
回答2
您好!二甲双胍的不良反应1.常见的有：恶心,呕吐,腹泻,口中有金属味.2.有时有乏力,疲倦,头晕,皮疹.3.乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予注意.临床表现为呕吐,腹痛,过度换气,神志障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症,酮症酸中毒或水杨酸中毒解释.4.可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血,也可引起吸收不良.意见建议:不管用什么药物都有其副作用,临床所见二甲双胍的副作用一般能够耐受,由于其主要以原形由肾脏排泄,故在肾功能减退时用本品可在体内大量积聚,引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒.建议您定期查肾功能,只要肾功能正常一般都还好.您每天早晚各一片是没有问题的,但请注意要在餐中或餐后即刻服用,以减轻胃肠道反应.愿您健康!
戴湘庭 内科 南京市大厂医院 (二级) 擅长：微循环、内分泌专科相关疾病
回答3
二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线首选药物，最常见的不良反应是胃肠道刺激，如腹痛，腹胀，恶心，呕吐，腹泻等，多数患者可以耐受，可以长期应用。对于本身肾功能正常的人来说，服用二甲双胍不会引起肾损害。
张建国 医师中医科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：从医二十余年，精通中医内科外科，妇产科
回答4
二甲双胍最好先吃2片，如果服用后没什么反应（主要是胃肠道反应）可过几日加量至4片，因为其作用是与剂量成正比的
杨东银 医师内科 安都卫生院 (一级) 擅长：擅长消化内科、妇产科、儿科疾病的治疗。
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