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父亲心脏扩大伴糖尿病，反复喘如何应对
疾病：糖尿病提问于 2025-03-19 11:54 -
病情描述：
我父亲，EF值23，糖尿病10年左右，心壁最薄处2.6MM，不太走得动，喘得比较的厉害，检查心脏扩大，比一般人的一倍还要大。今年平均两个星期住院一次，但住院两天心慌气短就马上缓解了，出院两个星期后又开始喘了。
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回答2
心脏扩大且伴有糖尿病的患者出现反复气喘，可能与心功能不全、血糖控制不佳、肺部疾病、心脏结构异常、血管病变等有关。 1. 心功能不全：心脏扩大导致收缩和舒张功能障碍，血液不能有效泵出和回流，引起肺部淤血，导致气喘。治疗上常使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，β受体阻滞剂如美托洛尔，醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等改善心功能。 2. 血糖控制不佳：长期高血糖会损伤血管和神经，影响心肺功能。需要严格控制血糖，可选用二甲双胍、格列齐特、胰岛素等药物。 3. 肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病，炎症导致气道狭窄，呼吸困难。治疗包括使用支气管扩张剂如沙丁胺醇，糖皮质激素如布地奈德等。 4. 心脏结构异常：如心脏瓣膜病变，影响血流动力学。严重时可能需要手术治疗。 5. 血管病变：冠状动脉粥样硬化使心肌供血不足，加重心脏负担。可使用抗血小板药物如阿司匹林，他汀类药物如阿托伐他汀等。 患者病情较为复杂，需要综合治疗，同时注意休息，避免劳累和感染，定期复查，在医生指导下调整治疗方案。
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回答1
从你的病史看，病人的病情还是比较重的。从你询问的情况看，是否需要手术搭桥？但那么低的EF值，确实做手术的风险很大，还是建议你做个心脏彩超和冠脉造影，根据结果再考虑治疗，不过，从你EF值来看，可以考虑做心脏移植，当然了，如果不愿意做，可以考虑做心脏不停跳手术，但不是是何种手术，对他来说都是风险比较高的手术
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