二型糖尿病患者服用降糖药效果不佳可能与多种因素有关,如药物不适合、饮食控制不当、缺乏运动、存在胰岛素抵抗、合并其他疾病等。 1. 药物不适合:部分患者对某种降糖药可能不敏感或有耐药性。此时,医生可能会根据患者的具体情况调整用药,如改用格列美脲、阿卡波糖、瑞格列奈等。 2. 饮食控制不当:若摄入过多高糖、高脂肪食物,会影响血糖控制。患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。 3. 缺乏运动:适量运动有助于提高胰岛素敏感性,促进血糖代谢。建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。 4. 存在胰岛素抵抗:长期的高血糖状态可能导致胰岛素抵抗加重。可在医生指导下使用改善胰岛素抵抗的药物,如吡格列酮。 5. 合并其他疾病:如同时患有高血压、高血脂等疾病,也会影响血糖控制。需要综合治疗,控制相关指标。 总之,二型糖尿病患者服用降糖药效果不佳时,应及时就医,与医生沟通,明确原因,调整治疗方案,并积极配合治疗,改善生活方式。

一般需要做糖化血红蛋白、空腹血糖、糖耐量实验、随机血糖的检查。
根...
朱延华 副主任医师 中山大学附属第三医院
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朱延华 副主任医师 中山大学附属第三医院
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周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院