糖尿病患者出现视力模糊可能由多种因素导致,如血糖控制不佳、糖尿病性视网膜病变、白内障、青光眼、黄斑病变等。 1. 血糖控制:长期血糖过高会损伤眼部微血管,导致视网膜病变。患者目前血糖 8 到 9 个,应调整治疗方案,如改用胰岛素或增加降糖药种类。常见降糖药有格列齐特、阿卡波糖、吡格列酮等。 2. 糖尿病性视网膜病变:这是常见并发症。需定期进行眼底检查,根据病变程度采取激光治疗或手术。 3. 白内障:糖尿病患者白内障发病可能更早且进展更快。轻度可先观察,严重时手术治疗。 4. 青光眼:糖尿病会增加青光眼风险。通过眼压测量、视野检查等确诊,治疗方法有药物(如毛果芸香碱、噻吗洛尔)、激光或手术。 5. 黄斑病变:可通过光学相干断层扫描确诊。治疗包括药物(如雷珠单抗)、光动力疗法等。 总之,糖尿病患者出现视力模糊应引起重视,及时到正规医院眼科和内分泌科就诊,明确病因并进行针对性治疗。同时,要注意控制血糖,定期进行眼部检查。

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陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
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