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门冬胰岛素每天两次 50 单位加服瑞易宁，空腹血糖 9 - 10，改西格列汀或沙格列汀可否
疾病：糖尿病提问于 2025-03-11 11:29 -
病情描述：
门冬胰岛素目前毎天两次50单位加服瑞易宁？门冬胰岛素目前毎天两次50单位加服瑞易宁1片空腹血糖9-10左右医生推荐改服西格列汀或沙格列汀可否。
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回答3
门冬胰岛素联合瑞易宁治疗后空腹血糖控制不佳，医生推荐换药，是否可行需综合多种因素判断，如患者的胰岛功能、肝肾功能、并发症情况、饮食运动控制及药物耐受性等。 1. 胰岛功能：若胰岛β细胞功能严重受损，单纯更换药物可能效果不佳，可能需要调整胰岛素剂量或联合其他降糖药物。 2. 肝肾功能：西格列汀和沙格列汀主要经肾脏排泄，肝肾功能不全者需谨慎使用或调整剂量。 3. 并发症情况：存在心血管并发症时，某些降糖药物更具优势，如恩格列净、利格列汀等。 4. 饮食运动：饮食不规律、运动量不足会影响血糖控制，调整生活方式对血糖管理至关重要。 5. 药物耐受性：部分患者可能对某些药物出现不良反应，影响治疗依从性。 总之，是否更换为西格列汀或沙格列汀，应在医生综合评估患者的具体情况后决定，并密切监测血糖，调整治疗方案，以达到良好的血糖控制。
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- 张人玲 主任医师 内分泌科 北京宣武医院 (三级甲等) 擅长：糖尿病疾病、甲状腺疾病、肥胖症。
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回答2
糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适量进食高纤维及淀粉质食物，进食要少食多餐。多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用，苦瓜炒鸡蛋、苦瓜炒肉片、凉拌都可以的。
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回答1
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