65 岁糖尿病患者换药后血糖情况咨询

对于 65 岁患糖尿病 15 年的患者，换药后餐前血糖 7.28，是否加大美达康剂量及是否需加用其他药，需综合多方面因素考虑，包括血糖控制目标、药物作用机制、患者身体状况、饮食运动情况等。 1. 血糖控制目标：一般来说，老年糖尿病患者的血糖控制目标可适当放宽。餐前血糖 7.28 对于部分患者可能是理想的，但对于有其他并发症或健康问题的患者，可能需要更低的血糖值。 2. 药物作用机制：美达康属于常见的降糖药，通过促进胰岛素分泌发挥作用。若单独使用效果不佳，可考虑联合其他作用机制的药物，如二甲双胍通过减少肝糖输出、增加外周组织对葡萄糖的摄取来降糖；格列齐特通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖；阿卡波糖通过延缓碳水化合物的吸收降低餐后血糖。 3. 患者身体状况：评估患者是否存在心、肾等脏器功能异常。若有肾功能不全，某些降糖药可能不适用。 4. 饮食运动情况：饮食是否合理，是否控制了碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入量。运动是否适量，能否帮助消耗血糖。 5. 药物耐受性：观察患者服用美达康后有无不良反应，如低血糖、胃肠道不适等。 总之，是否加大美达康剂量或加用其他药物，应在医生综合评估患者的具体情况后决定。患者应严格遵循医嘱，定期监测血糖，保持健康的生活方式。

不需加量，建议你再适当控制一下饮食。

建议正规医院监测血糖调整药物剂量，四片量大一些，如果一种药物控制不好可能需要联合胰岛素或其他药物，而不是一味加量可能会出现低血糖，胃肠道紊乱，恶心、消化不良、腹泻和便秘等副作用，注意监测血糖，避免低血糖

你好！根据提供的情况，你的父亲现在口服达美康的剂量偏大。正常情况下，打美康一天最多320毫克，也就是四片。建议需要减量，并加用其他降糖药物联合治疗，例如二甲双胍和阿卡波糖片，必要时可以加用胰岛素皮下注射，并注意定期复查血糖，以便及时调整用药。

不需要调整剂量，建议你适当在控制饮食。提问者对于答案的评价：ask8YDGJ：谢谢您