80 多岁老人患有常年糖尿病,出现血小板低、胸腔出血、脑干出血、深度昏迷等情况,较为复杂,涉及多方面因素,如基础疾病、出血原因、昏迷影响、治疗方法、预后情况等。 1. 基础疾病:糖尿病长期影响血管和神经,增加心脑血管疾病风险,导致血管脆弱,易出血。 2. 出血原因:血小板低使凝血功能障碍,易引发内出血,如胸腔和脑干出血。 3. 昏迷影响:脑干出血导致深度昏迷,影响呼吸、心跳等基本生命功能。 4. 治疗方法:止血、控制血糖、维持生命体征,可能需输血、使用止血药物(如维生素 K₁、氨甲苯酸、酚磺乙胺)。 5. 预后情况:高龄且病情严重,预后可能不佳,恢复意识和自理能力难度较大。 老人病情危急且复杂,治疗难度大,需密切监测生命体征,积极配合医生治疗,争取较好的预后。

您爷爷的生命垂危,可能这次坚持不过去了,由于他血小板才40,非常低,并且有长年糖尿病没有管,估计在出血前还有高血压.总之病情特别复杂.脑干是管人生命的地方,管呼吸和心跳,那里出血死亡非常高.由于您爷爷现在血小板太低,所以可能还在出血,建议您先输入血小板,把血小板提高了,止住出血再说其他,总之,一切都不好说,真对不起,帮不上您太大忙,不清楚追问.

该病人年龄较大,建议采取保守治疗,给予支持疗法,降颅压,降头部温度.并给予补液,预防褥疮等并发症的发生.

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陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
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